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商业健康医疗保险报销

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商业健康医疗保险报销

商业健康医疗保险是以被保险者的身体为保险标的,为人们的医疗支出提供保障的一款保险,可以减轻群众的就医负担。

商业健康医疗保险报销方式

一般情况下,商业健康医疗保险报销方式主要包括以下三种:给付型、报销型、津贴型。这三种方式的报销方式的报销手段是这样的。  

给付型的商业健康医疗保险报销方式常见于重大疾病保险,当被保险人确定患上了保险合同规定的重疾时,由保险公司负责一次性赔付合同约定的保险金,保险金的数字是确定的。  

报销型的商业健康医疗保险报销方式比较常见于各大商业健康医疗保险中。保险公司负责报销被保险人因为疾病或者意外事故导致被保险人住院治疗产生的治疗费用。报销型的报销费用是根据保险合同约定的报销比例来确定的。  

津贴型的商业健康医疗保险报销方式常见于住院津贴,一般作为一种优惠出现在保险合同中。指的是当被保险人因为意外事故或者疾病住院,保险公司根据天数给付住院津贴,一般为一天100元或者一天200元不等。

商业健康医疗保险报销范围

在商业健康医疗保险大热的当下,报销方面的问题也是层出不穷。想要顺利完成商业健康医疗保险报销,就需要知道报销的范围,再根据这个范围收集报销资料去报销。  

商业健康医疗保险的住院津贴型方式虽然保险金金额最少,但是不会与社会医疗保险或其他医疗保险重叠,且报销范围就是住院,非常适合购买。而给付型和报销型的报销方式需要详细了解他们的报销范围。  

首先,商业健康医疗保险只对被保险人实际的医疗费用提供报销,其他的不行。费用报销型商业健康医疗保险可以报销住院医疗费用,但报销范围不同的产品规定也不同。  

部分商业健康医疗保险的合同规定,实际的治疗费用必须符合社会医疗保险报销项目范围才能报销,社保无法报销的部分如进口药等是不能报销的。且如果已经从社会医疗保险或其他机构获得赔偿,保险公司只给尚未补偿的部分。这类的商业健康医疗保险的目的是为了弥补社会医疗保险的不足,对需要按照比例自行负责的部分赔偿。  

也有部分商业健康医疗保险的合同规定,只要是实际的合理的治疗费用,保险公司按一定比例或者去除免赔额后对被保险人进行理赔。  

在此要提醒大家,保险法规定,即使购买多份商业健康医疗保险,所得的保险金也不能超过患病期间的医疗费用综合。

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