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商业性大病保险

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商业性大病保险

商业性大病保险也称为重大疾病保险,是以合同约定的重大疾病为给付条件的商业保险。

商业性大病保险有哪些优势

据悉,商业性大病保险主要有以下几个优势:

1、可以充分发挥商业大病保险机构的专业特点,医疗机构和医疗费用起到一定的约束作用。

2、能够利用商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点,间接地提高大病保险的统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应。

3、利用商业性大病保险机构专业化管理优势和市场化运行机制,有利于基本医保的经办效率的提高。

4、可以补充大病保险无法报销的起付线以下和最高支付限额以上的部分,使被保者的负担得到减轻。 

商业性大病保险怎么报销

如何更好发挥商业性大病保险的保障功能,成为社保的有力补充是许多保险公司寻求的答案。许多商业性大病保险产品中具有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效;此外医疗保险还可以补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用等,这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。 

商业性大病保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,可以有效减少损失。尤其是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,即可领取一笔重大疾病医疗金,能够及时治疗,是对医保的有效补充。那商业性大病保险怎么报销的呢?

商业性大病保险报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。但是不同的保险公司的保险比例也有所不同,要注意。

商业性大病保险报销需要的资料包括保单凭证;理赔申请书;事故者身份证明;受益人身份证明、与被保险人的关系证明;病历;出院小结;医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);医疗费用收据复印件;疾病诊断书;意外事故证明;死亡证明书;法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);户口注销证明;丧葬、火化证明;法院出具的宣告死亡证明;存折首页复印件(如选择银行转帐) 。

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