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新农合大病保险

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新农合大病保险

新农合大病保险是对基本医疗保障制度的延伸和补充,它的统筹疾病范围包括白血病、慢性肾功能衰竭等等,它是依照医疗费用的高低分段进行报销的,因交通事故造成伤害等的医疗费用不报销.

新农合大病保险的作用是什么

新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上,对基本医疗保障制度的延伸和补充,在一定程度上为缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,为农民的健康问题提供了保障。

新农合大病保险保障的疾病有哪些

新农合大病统筹疾病范围包括白血病、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、脑出血后遗症、颅内占位病变、椎管内占位病变、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死(行减压植骨术后,3年内或行全髋关节置换术前)、精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症)。

新农合大病保险的报销比例为多少

新农合大病保险是依照医疗费用的高低分段进行报销的。参保患者按现行新农合基本医疗保障政策报销后,每人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分的报销比例为百分之五十,5万元以上至10万元部分的报销比例为百分之六十,10万元以上部分的报销比例为百分之七十。通常按参保年度计算的封顶线为25万元。

新农合大病保险的除外责任

职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。 但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

1、没经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

3、因交通事故造成伤害的

4、因本人违法造成伤害的

5、因责任事故引起食物中毒的

6、 因自杀导致治疗的(精神病发作除外)

7、 因医疗事故造成伤害的

8、 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

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