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意外险理赔

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买保险就是把自己的风险转移出去,而接受风险的机构就是保险公司。假如购买了意外保险,发生了意外,那么保险公司就应该承当保险责任,被保险人可以向保险公司申请意外险理赔。

意外险的理赔范围是什么?

一、死亡给付。是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全额给付。 

二、残疾给付。指被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人按残疾程度大小分级给付残疾保险金,残疾给付是部分给付。

三、医疗给付。当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据保险合同约定给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残疾的附加险承保。

意外险理赔流程

通常保险公司对意外险的理赔有以下几个步骤:

1.拨打报案电话

理赔服务人员将向投保人询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导投保人拨打报警电话,紧急情况下请投保人先拨打报警电话。

2.事故勘察和损失确认

在投保人的协助下,保险公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

3.提交索赔材料

根据保险公司书面告知投保人的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,保险公司及时对投保人提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下保险公司将及时通知投保人补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下保险公司将及时进行调查核实。

4.赔款计算和审核

在投保人提交的索赔材料真实齐全的情况下,保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。

5.理赔款项支付

保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

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