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医疗保险缴费标准

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医疗保险缴费标准

医疗保险指通过国家立法,参照强制性的原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。职工由于疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

什么是医疗保险缴费标准

医疗保险制度作为属于基本保障制度,其医疗保险缴费标准是根据当地的经济发展水平和居民生活水平等因素来确定。因此各地的具体标准还存在着较大的差异。那么医疗保险缴费标准是怎样的呢?参保对象不同,医疗保险缴费标准也有所区别,具体可以分为城镇职工医疗保险缴费标准和城镇居民医疗保险缴费标准。其中城镇职工医疗保险缴费是由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为7.5%,职工缴费比例为2%。每个地区经济发展不同,用人单位和职工缴费比例也相对不同。城镇居民医疗保险缴费则是由个人进行缴纳费用,采用交一年保一年的制度。 

医疗保险统筹基金的支付限额和支付比例

医疗保险医疗保险统筹基金的支付限额和支付比例如下:

(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付:

医疗费超过起付标准到5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工依据70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工依据75%支付,退休人员依据85%支付;其余部分自付。

医疗费超过5000元至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工依据75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工依据80%支付,退休人员依据90%支付;其余部分自付。

医疗费超过10000元至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工依据80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工依据85%支付,退休人员依据95%支付;其余部分自付。

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