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重大疾病保险投保

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重大疾病保险投保

重大疾病保险,就是为保障某些重大疾病给参保人带来的大额费用支付的风险,被保险人一经确诊罹患该合同包含的重大疾病之一,会支付保险金额,以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。

重大疾病保险投保须知

为了维护自身保险权益和遵守保险合同相关规定,消费者在重大疾病保险投保时有必要清楚了解以下事项:  

1、年龄要符合投保要求,不能超过或低于保单上注明的投保年龄段。  

2、如实告知身体健康状况。假如身体不够健康,或曾经住院过,需要在保单上进行说明,否则若属于投保前就有疾病而故意隐瞒不告知的话,保险公司有权拒保。  

3、很多保险公司都有规定:50岁以上的人投保重大疾病保险基本都需要体检的,因此投保需要趁早。  

4、保额:根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。不过一般建议保额在10-20万元左右,也可以根据自身经济条件来增加或者减少保额。   

以上几点是大家在投保重大疾病保险的时候需要参照的,多注意对投保是有好处的,能买到比较合适的保险产品。

重大疾病保险理赔须知

被保险人发生疾病造成的医疗费用,需要申请保险理赔的时候要注意依据以下理赔流程进行申请:  

(一)医院就诊  

1、确诊,即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到医院就诊。就诊医院需为二级或者二级以上公立医院;  

2、在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论;  

3、医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。  

(二)保险事故通知  

投保人、被保险人或者受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险经纪人或保险公司。  

(三)保险金的申请  

在保险合同有效期间内,若发生符合保险合同约定的保险金给付情形,受益人或被保险人的继承人可向保险公司申请给付保险金。  

(四)保险金的给付  

1、保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,将在5日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。对于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。   

2、对于不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。  

此外,申请重大疾病保险理赔的时候还要注意以下几点:  

1、因疾病导致的保险责任有90天的等待期,意外没有等待期。需要注意的是,各家公司对于等待期内发生保险责任的规定不太相同。  

2、重大疾病保险的理赔时效是2年,自投保人、被保险人知道或应当知道保险事故发生之日起计算;  

3、在申请理赔时,虽然只需要提供病例诊断报告和出院小结,但其他医疗单据也要尽量都保存好。万一理赔过程中产生问题,可以凭借这些单据作为患病证明,与保险公司做进一步沟通。  

建议保留以下单据:  

(1)就医诊疗记录:诊断证明书、门诊病历、住院小结、出院小结  

(2)治疗费用清单:医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单  

(3)检查报告:病理、化验、影像等报告  

一般情况下,依据以上流程进行重大疾病保险理赔申请而且注意到该注意的事项,能获得医疗费用的报销是没有什么问题的。

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