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职工重大疾病保险

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职工重大疾病保险

职工重大疾病保险也即职工大病医保,是为保障城镇职工患有重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。

2017年职工重大疾病保险怎么报销

职工重大疾病保险采取选择社会化服务方式,由社会保险经办机构委托商业保险机构承办运营。同时,当地参保城镇职工大病保险医疗费用和城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助医疗费用采取一单式结算,不需另外办理报销手续。  

合同中还约定,针对恶性肿瘤使用的部分特殊药品,也会纳入自治区本级参保城镇职工大病保险特药支付范围。

职工重大疾病保险支付标准是什么

职工患有重大疾病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30天内累计超过2000元以上的医疗费用属于职工重大疾病保险统筹基金的支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:  

1、可支付90%的医疗费用是多于2000元不足5000元的部分;  

2、可支付85%的医疗费用是超过5000元以上1万元以下的部分;  

3、可支付80%的医疗费用是超过1万元少于3万元的部分;  

4、对超过3万元不足5万元部分的医疗费用可报销85%;  

5、对超过5万元的部分医疗费用可报销90%。  

可是,虽然职工重大疾病保险会依据一定比例进行医疗费用的支付,可对于动辄几十万的手术费用和后期的治疗、疗养等费用而言也是没有办法解决的。因此,建议大家通过选择商业重大疾病保险来提高职工重大疾病保险的报销比例。  

综上所述,职工重大疾病保险报销不需另外办理报销手续,其报销采取分档计算,累加支付的办法来进行。

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