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重疾保险

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重疾保险

重疾保险全称为重大疾病保险,当被保者首次确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司将一次性进行给付赔偿金的一种保险。也是健康保险中的一种。

购买重疾保险常见的几个理赔误区

购买重疾保险常见的几个误区如下:  

1、患了合同上的疾病就可以赔  

保险公司的理赔首先要依据条款规定,必需符合保险合同条款疾病的定义和条件才可以赔,而不是简单的“符合保单上疾病的名称就可以赔”。  

2、癌症非得动手术才能赔  

病理切片并非只能通过手术获得,还可以通过内镜活检、骨髓活检的标本作切片检查。例如,中央型肺癌,医生可以在支气管镜下取得小块病变组织,用以切片检查;再如胃癌和食道癌,可在胃镜下进行组织活检,病理切片检查,大部分早中期胃癌和食道癌都是通过这样的方法而确诊的。  

3、必须按合同规定的症状生病,按规定的方法治疗才能赔  

针对重疾险的设计宗旨与定价基础,判断重大疾病的重点并非简单“症状”、“治疗方法”,而是疾病的严重程度,合同条款对疾病的定义反映了疾病的严重程度,同时也符合现代医学对相关疾病及严重并发症的描述,所列治疗方法也是对重症常用的,行之有效的方法。  

因而,大家在投保时要了解以上几个误区,以免发生不必要的保险纠纷。

重疾保险理赔须知

被保者发生保险事故导致的医疗费用需要申请保险理赔的时候,要注意依据以下流程进行申请才能快速获得理赔:   

一、要到医院确诊。当被保者感觉身体状况有问题时,一定要到保险公司指定的医院进行求诊,医院会对被保者的身体状况进行诊断,如果确诊的话,医院都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。  

二、要及时报案。被保者被确诊为重大疾病后,需要要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。但是保险产品通常都会有理赔期限的,若错过时间所造成的损失都有被保者自行承担。  

三、备齐理赔资料很重要。重大疾病保险理赔一般需要以下材料:  

1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;  

2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;  

3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。    

四、核查理赔条件  

保险公司在受到理赔申请后便会大约在5个工作日内核定是否符合理赔申请,如果符合理赔申请便予以发放理赔金;如果不符合理赔申请即会把理赔资料寄回给申请人,并附上不予以理赔的理由。  

五、理赔给付  

受益人在理赔审核通过后,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入受益人指定的银行账户。  

因而,大家在申请保险理赔的时候把理赔流程了解清楚,照着做就可以了,通常不会有什么问题的。

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