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大额医疗保险

最近很多朋友开始关心大额补充医疗保险的情况,那么,什么是大额补充医疗保险呢,下面大家就随着本文一起去了解下大额补充医疗保险吧!

什么是大额补充医疗保险

大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外,由参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,超过居民医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。

哪些人可以享受大额补充医疗保险的待遇

参加大额补充医疗保险的职工,发生了住院医疗费用时,符合规定的,可以由大额补充医疗补助发生金额的95%。这是一个相当高的比例了,可见大额补充医疗保险的报销比例还是很大的。那么,哪些人可以享受大额补充医疗保险的待遇呢?

作为城镇职工基本医疗保险的补充,参保职工缴纳大额补充医疗保险足额定期,便可享受大额补充医疗保险的待遇。参保职工参加肾透析、器官移植等手术后,需要服用一些抗排斥的药物或是放疗、化疗,产生的费用,医疗费用在1500元到10000元的部分,可由大额补充医疗保险负担其中的40%。

参保大额补充医疗保险的职工如果发生了住院费用,在基本医疗保险给付标准和起付标准之上的部分个人来负担,超过的部分由大额补充医疗保险给予补助,比例是根据医疗机构的比例来确定的,比例分别为三级机构20%,二级机构30%,一级机构40%。

在一个年度内,参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。

 

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