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生育医疗保险

生育保险政策是国家为保障女性在生育期间的基本权益而出台的社会政策,生育保险的相关政策是国家和社会对妇女在生育时期给予法律支持和爱护的具体体现。

生育保险及其政策介绍

生育保险是以支定收,保障收支基本平衡为原则来筹集资金的,它由企事业按照其发放工资总额的比例来向社会保险机构缴纳生育保险费。其提取比例由每个地方的政府根据计划内的生育人数和生育津贴、生育医疗费等综合确定,也可根据费用支出情况作适当的调整,但最高不得超过工资总额的1%。企业缴纳的生育保险费作为员工期间的费用处理,列入企业管理费用。员工个人不需要缴纳费用。

生育保险政策作为一项基本的社会政策,具有国家法律支持。它对职工生育期间提供经济、物质等方面援助,具有法律效力。如1988年国务院发布了《女职工劳动保护规定》、1994年劳动部颁发的《企业职工生育保险试行办法》等都是为了保障职工生育期间的待遇等问题。

怎样才能享受生育保险政策规定的待遇

参保员工如果想按生育保险政策的规定享受相关待遇,必须同时符合以两点要求:

1.必须符合国家、户籍所在省市的计划生育政策规定;方可申报生育津贴和一次性营养补贴,但需要填写《生育保险待遇申报表》并加盖生育员工的单位公章,提供有效的结婚证、独生子女证、出院小结等材料,即可在每个月1-10日之间的(工作日)前往所在地医保中心生育科办理申报手续。

2. 进行分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其办理了生育保险,对于产前检查费和分娩费用,当事人须携带结婚证、社保卡及街道办开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

生育保险政策规定的报销范围

女员工生育及产后的费用报销均是按一定比例来核定的,那么哪些是属于报销范围,哪些又不属于?

1.女员工生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费,如自费药品和营养药品等均由员工个人承担。2.出院后,女员工如因生育而引起疾病,其医疗费用,由生育保险基金支付。3.产假期满后,女员工如因病需要休息治疗的,则按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。4.因其他疾所产生的医疗费用,则按照医疗保险待遇的规定办理。

因此,朋友们在办理生育保险之前,需要对生育保险的相关政策进行了解,弄清楚要符合哪些条件才可享有生育保险政策规定的相关待遇,这样才能保障自身权益。

 

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