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学生意外保险理赔

学生意外保险理赔专题为投保者提供学生意外险理赔相关的保险知识,如理赔方法、理赔要点、理赔问题、理赔注意事项等,招商信诺人寿保险让投保者对学生意外伤害后保险如何理赔能够清清楚楚、明明白白,从中学到更多的理赔知识.

现在很多学校都为学生购买了意外保险,当学生发生意外情况后,有些家长因为嫌麻烦或者金额太小懒得去进行学生意外保险理赔,下面大家就随着本文一起来了解一下吧。

浅谈学生意外保险理赔流程

当学生发生意外后,首先判断是不是意外,意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的,如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。其次,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)。第三,学生意外保险理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。

一般学生意外保险理赔所需材料有:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上,可以是监护人的账户)。门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历。东西整理齐了需要校方出个证明,然后再去保险公司办理理赔。

关于学生意外保险理赔的案例分析

河北的何女士的孩子读小学一年级,某天在学校不小心踩到了老鼠尾巴,被老鼠咬伤了左脚,于是家长带孩子去疾控中心接种了鼠疫疫苗,花费了900多元,之后她到保险公司索赔,但保险公司说接种疫苗不在学生意外保险理赔的范围。

何女士称孩子在学校参加了学生意外伤害保险,这些费用可以理赔,难道在校被老鼠咬不属于意外事件吗,接种鼠疫疫苗不仅是预防,也是为了治疗,后来保险公司理赔科称,保险条款规定的用药费用全部参照社保范围内,而疫苗用药不属于社保用药范围内,所以保险公司不好进行学生意外保险理赔。

 

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