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城镇居民基本医疗保险

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城镇居民基本医疗保险

如今,我国医疗技术越来越发达,各种疾病的治愈率也越来越高,但是“看病贵,看病难”的问题依旧存在。为了缓解这一问题,我国在近几年来都在加大基本医疗保险的保障力度,并鼓励城镇居民积极参与城镇居民基本医疗保险。针对不同的人群,可以参加的基本医疗保险的都是不同的,例如城镇居民只可以参加城镇居民基本医疗保险。那么城镇居民基本医疗保险的缴费标准、报销比例是怎么样的呢?下面小编给大家详细介绍。

城镇居民基本医疗保险参保范围
城镇居民基本医疗保险参保范围

城镇居民基本医疗保险的是一种为城镇居民提供基本医疗保障的社会保险。他的主要作用是缓解我国的“看病贵,看病难”的问题。但是不是我国的左右居民都能参加城镇居民基本医疗保险的。那么,城镇居民基本医疗保险的参保范围是什么呢?

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

2、住院治疗的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

以上就是城镇居民基本医疗保险的参保范围,如果您是符合参保条件,但是还没有参保的,一定要赶紧参加,给自己提供最基本的医疗保障。

城镇居民基本医疗保险的缴费标准
城镇居民基本医疗保险的缴费标准

随着我国社会保障的逐渐完善,国家为了让越来越多的城镇居民享受到医保的好处,开创了城镇居民基本医疗保险。国家建立了城镇居民基本医疗保险之后,很多城镇居民都有了保险,都能得到基本保障。那么,城镇居民基本医疗保险的缴费标准是怎么样的呢?

儿童(包括学生)每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,政府补助40元。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,全部医疗保险费由政府补助,个人不缴费。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,全部医疗保险费由政府补助,个人不缴费;

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,政府补助230元。

城镇居民基本医疗保险的报销比例
城镇居民基本医疗保险的报销比例

参加城镇居民基本医疗保险就是为了在我们需要经济帮助、医疗保障的时候,能够得到一定的支持。那么,城镇居民基本医疗保险的报销比例是怎么样的呢?

一、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,一级医院不设起付标准,报销65%;二级医院起付标准为300元,报销60%;三级医院起付标准为500元,报销55%。

二、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,一级医院不设起付标准,报销60%;二级医院住院起付标准为300元,报销55%;三级医院起付标准为500元,报销50%。

三、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,一级医院不设起付标准,报销65%;二级医院起付标准为300元,报销60%;三级医院起付标准为500元,报销50%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城镇职工医保和城镇居民医保的区别
城镇职工医保和城镇居民医保的区别

虽然现在我们的生活水平越来越高,但是“看病贵,看病”给我们带来的困扰依然没有改变。因此,我们一定要参加基本医疗保险。那么,城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险有什么区别呢?

1、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险是两种不同的医疗保险形式。

2、针对性和受众范围不同,城镇职工基本医疗保险是针对与单位建立了劳动关系的城镇职工,医保以由单位和个人共同缴纳医保费用,单位缴大头,个人缴小头;而城镇居民基本医疗保险是国家就城镇无业人员,城镇低收入家庭,建立的基本医疗保险。

3、职工基本医疗保险缴费基数是职工本人的工资,每月扣缴(一般每月一两百元),居民基本医疗保险的基数是城镇最低生活保障,一年缴一次(一般地区一年一百多块钱),二者在缴费基数上相差很大。

4、保障范围不同。职工基本医疗保险每年返所缴保险费的左右到个人账户可以作为门诊费用,由职工个人自行支配,住院按社保医疗范围报销费用;而居民基本医疗保险只报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销。

5、在时效上,职工社保基本医疗保险为按月缴费,缴够25年后可不再缴,之后可一直享受医保待遇,包括门诊和住院,城镇居民基本医疗保险,缴一年享受一年,不缴费不享受。

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