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大病补充保险

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大病补充保险

城镇大病补充医疗保险是在医保的基础上,为解决患者的高昂医疗费用,进一步减轻患病家庭的经济负担而建立的补充医疗保险制度。城镇居民大病补充医疗保险具有准公共服务产品属性,不同于商业大病险。城镇居民大病补充医疗保险的保障对象的社会群体,是满足重特大病患者的医疗保障需求,其风险保障额度更高、风险构成更为复杂,管控难度更大。因此,城镇居民大病补充医疗保险既需要政府发挥行政力量和主导作用,还需要承办商业健康保险公司具备更高的专业化程度,以保证城镇居民大病补充医疗保险安全、高效、可持续运行。

大病补充保险好吗
大病补充保险好吗

我国的医保制度能满足居民基本的医疗需求,不过对于一些大病来说,医保的保障力度远远不够,高昂的医疗费用让患病家庭苦不堪言。因此国家进一步大力发展城镇居民大病补充医疗保险,切实解决大病患者的特殊困难,解除他们的后顾之忧,给病人及其家庭带来希望,带来温暖。

大病补充保险是指在一个年度内,对参保人超过城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的医疗费用,给予一定经济补偿的医疗保障制度。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,在一定程度上解决完了绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。因此,有不少城镇居民想要参保大病补充医疗保险。

大病补充保险所需申请资料
大病补充保险所需申请资料

大病补充医疗保险是一项实在的惠民制度,那么该项福利制度应该如何申请呢?一起来看一下。

申请大病补充医疗保险,需要准备的资料有:

1.本人身份证、户口簿复印件;

2.填写《大病补充医疗保险申请表》;

3.基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;

4.社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;;

5.城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;

6.其他申报材料。

由此可见,申请大病补充医疗保险是需要提供一些资料的,其中有本人身份证、户口本、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明等。

大病补充保险一年要交多少钱
大病补充保险一年要交多少钱

大病补充医疗保险一年要交多少钱,这可能是很多城镇居民最关心的一个问题了。事实上,大病补充医疗保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。筹资标准原则上控制在每人每年10至40元。因为开展大病保险以市(州)为统筹单位,所以具体筹资标准由各地根据实际测算后自行确定或通过招标确定。

大病补充保险报销比例是多少
大病补充保险报销比例是多少

大病补充医疗保险由于参保对象的不同,因此对应的报销比例也不同。主要分为三种:

1.学生、儿童

在一个年度内,产生的医疗费用在18万元以下的,三级医院的起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院是不设起付标准的,报销比例为65%。

2.年龄满70周岁以上的老年人

在一个年度内,产生的医疗费用在10万元以下的,三级医院的起付标准是500元,报销比例为50%;二级医院的起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 

3.其他城镇居民

在一个年度内,产生的医疗费用在10万元以下的,三级医院的起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院的起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院是不设起付标准的,报销比例为60%。

大病补充保险报销流程
大病补充保险报销流程

为了进一步提高对大病的保障和服务水平,我国建立了大病补充医疗保险制度。居民看病费用超过大病起付标准就可以进行二次报销。那么,大病医保报销流程是怎么样的呢?只需要轻松几步骤即可完成。

1.参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。

2.保险机构受理申请后,按照医保的有关规定对医疗费用进行审核。

3.保险机构在规定时间内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付,报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

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