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儿童意外保险

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儿童意外保险

据媒体最近报道的男童坠入枯井事件,李先生的孙子和孙女在枯井附近玩耍,可能是大人疏于看管的原因,男孩不慎掉入枯井中。孩子的父亲见状,赶紧拨打电话报警。救援人员从昨天一点开始一直挖,但是到现在都没有男孩的消息。一家人都感到悲痛万分,痛哭不已。这名掉入枯井的男孩子今年才6岁,还在上幼儿园。发生这样的事情,让很多家长都敲响了警钟。小孩子生性好动,自我保护意识又比较差,家长也不可能24小时都看着孩子。因此,小孩子发生意外伤害事故的概率比成年人大很多。现在很多家长也意识到给小孩子投保意外伤害保险的重要性,越来越多的家长会为自己的孩字购买一份儿童意外保险。不过在购买之前,要先对儿童意外保险有一定的了解。本文就带大家来详细了解一下儿童意外保险的相关内容。

儿童意外保险的重要性
儿童意外保险的重要性

据调查统计显示,意外伤害已经成为我国少年儿童的第一死因,其具有发生率高、死亡率高等特点。意外伤害被称为是少年儿童的一大杀手。

根据调查显示,每3位死亡的儿童中就有1位是意外伤害所致。城市中每6个儿童中就有1位发生过意外伤害。儿童意外伤害发生频率最高的地点是在家中,发生率为43.2%,其次是在学校和幼儿园、街道和公路上。上述新闻中的事故就是发生在家里附近的。比如:溺水、中毒、动物咬伤、建筑物坍塌、交通事故、治安事故、玩耍打闹致伤等,这些都是当前死亡和意外伤害的重要因素。

少年儿童的意外伤害险主要是针对少年儿童容易受伤害这一特性,保费通常都不贵,每年只需几十元。意外伤害保险低保费、高保额这种“以小搏大”的特点,使家长们可以通过确定的小额支出来保障不确定的较大数额的损失风险,性价比较高,因此也受到很多家长的青睐。

儿童意外保险保障范围
儿童意外保险保障范围

儿童意外保险的保障范围,主要是包含意外身故、意外残疾以及意外医疗等三个方面的内容,具体的描述如下:

一、意外身故保险金

被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180 日内身故,保险公司按保险合同的保险金额向意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,保险合同终止。

二、意外残疾保险金

被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生保险合同条款所列残疾项目之一,保险公司按该条款所列给付比例乘以保险合同的保险金额向意外残疾保险金受益人给付意外残疾保险金。如果被保险人自意外伤害事故发生之日起180 日治疗仍未结束的,则按被保险人在事故发生之日起第180 日的身体情况进行残疾鉴定,并据此向意外残疾保险金受益人给付意外残疾保险金。

三、意外医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故在医院接受治疗,从而发生属于附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),保险公司按保险合同规定的保险金数额向被保险人给付意外伤害医疗保险金。

如果上述新闻中男孩的家长有为其购买儿童意外保险的话,最后男孩因该事不幸身故或导致残疾或者因意外伤害产生的医疗费用,保险公司会根据实际情况给付相应的赔偿金,至少能够帮助减轻家庭经济负担,降低损失。

如何购买儿童意外保险
如何购买儿童意外保险

专家提醒家长,少儿保险产品很多,家长在投保意外保险的时候要注意,不可盲目投保。

一般来说,少儿保险投保的年龄越低,保费越低,对父母来说没有太大的经济压力,对孩子来说也最早得到保障。但是在给孩子买儿童意外伤害保险的时候,对于不同年龄的孩子,家长投保的重点和多少是不一样的。

幼儿时期的孩子,由于对外界环境不熟悉,加上身体抵抗力差,很容易发生一些流行疾病,所以这个时候最好给孩子买一份医疗保险,这样一旦孩子生病,就能通过医疗保险获得一定的保险金,减轻个人竞技压力;如果是4岁以后的儿童,家长可以给孩子投保一份少儿意外保险。这个时候的孩子一定对外面的事物有很强的好奇心,很容易发生一些小意外,比如意外烫伤、溺水,以及这则新闻中男孩的意外坠入枯井中等等,这个时候买上一份儿童意外伤害保险,起码能够带来一定的保障。

购买儿童意外保险注意事项
购买儿童意外保险注意事项

家长在为孩子购买意外保险时要注意看清保障范围、理赔项目以及保额这三个方面。

1、看清保障范围 

家长在为孩子购儿童买意外险的时候要看清保障范围,不要以为有了意外险,孩子发生意外就都有保障了。这还是要看情况而定的。举个例子:小孩子不小心烫伤了,并不一定就可以获得理赔或获得全部保额的理赔,要根据保险公司的相关条款的规定来看,烫伤必须要达到怎样的程度才可以获得理赔,而理赔的多少也要根据伤残的等级来给付赔偿金。所以,理赔是有条件的,这一条件主要看保险条款中的“免责条款”。

从多家保险公司的相关条款看出,目前儿童意外险的保障范围主要以死亡和伤残为主,而有的只保死亡。但是在险种名称上却有可能都叫做意外保险。这一点投保者在投保前一定要仔细看清楚。

2、看清理赔项目

办理意外医疗理赔时,要注意并不是有了药费单据凭证就能找保险公司获得全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否有报销,要看各家公司的具体规定。所以,家长在为孩子购买意外险之前要先了解清楚哪些费用是可以报销的,哪些费用是不可以报销的,是全额报还是按照一定比例报,免得到时候与保险公司引起不必要的纠纷。

3、看清保额

根据《保险法》规定,未成年子女还不具备有劳动能力,也没有收入来源,因此在确定未成年人的身故保额时,是根据一个人10年的基本生活标准确定的。保监会规定从2016年起,将未成年人死亡保险金限额规定从10万元调整到20万和50万两个层次,就是10周岁以下的未成年人死亡保险金限额为20万元;10周岁至18周岁以下的未成年人死亡保险金限额为50万元。

儿童意外保险理赔流程
儿童意外保险理赔流程

那么当孩子遇到意外伤害的时候该如何理赔呢? 

当儿童确定为意外伤害后,家长们就可以通过学校,或者直接到商业保险公司进行申请学生儿童意外伤害保险理赔,在办理理赔的时候,也不是拿着所有的药费去要钱,找他们报销,是需要有选择性的报销,像床位费,药品费用是否可以得到报销,而每家公司的规定制度都是不一样的,所以在去申请学生儿童意外伤害保险理赔时一定要先弄清楚哪些费用是能报的,哪些费用是不给予报的,不然到以后还会发生一些不必要的麻烦,或者与保险公司产生纠纷,那就不好了。

如果要申请意外伤害医疗保险金,就要以学生,儿童作为申请人写申请书,还要提供所有资料,比如费用收据,诊断证明书,还有自己的身份证,门诊病历单等等,各种东西都要准备齐全才行。

这些流程完后,商业保险公司在第一时间受到申请书和相关的一些资料后,就要确定是否属于保险责任,也会给投保者相应的时间等待答案,给通知书,履行告知义务。

一般儿童在发生意外伤害后的医疗费用单据都是放在保险公司的,也会根据儿童意外险和每个城市,乡村的医疗保险来规定,支付该付的费用和待遇,儿童发生意外伤害要正确对待,不能盲目,不要失去理智,按照学生儿童意外伤害保险理赔流程一步一步进行,才能让自己的孩子受到伤害时有更好的报销。

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