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儿童疾病住院医疗保险

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儿童疾病住院医疗保险

孩子对于一个家庭来说,无疑是非常重要的。父母含辛茹苦把孩子抚养长大,最大的希望就是看到孩子健康快乐地成长。可由于孩子身体的特殊性以及生性活泼好动,对世界充满好奇心,难免会受到疾病以及意外伤害的侵袭。对此,很多家长也都比较担心。为了给父母们吃颗“定心丸”,家长们很有必要为孩子买一份儿童疾病住院医疗保险,并且家长在给孩子挑选保险时保障应尽可能全面,才能更加呵护孩子的健康。为此,小编为大家整理了一些儿童疾病住院医疗保险的相关资料,帮助各位家长做出更好的选择,一起来看一下。

儿童疾病住院医疗保险种类
儿童疾病住院医疗保险种类

 先来看看儿童疾病住院医疗保险的种类有哪些。  

 商业保险里的医疗险,从报销的形式来划分的话,主要分为报销型、津贴型以及提前给付型这三种形式:  

1.报销型  

这种报销类型的保险在报销时需要出示医院开具的相关收据方可报销,并且只有社保规定范围内的药品才能报销,还只能报销一次。所以如果选择这种商业险时,一定要先弄清楚是与社保报销范围一样,避免到时候与社保有所冲突。  

2.津贴型  

津贴型报销形式通常是针对住院而定的,根据保险合同的规定,每天给付相应的住院津贴。该险种只管住院补贴金额的赔付,跟住院实际花费多少,以及住院费用的报销没有关系。  

3.提前给付型  

通常所说的重疾险就是提前给付型。它不管投保者看病实际需要花多少钱,也不管投保者看病所用的药物是不是社保范围内的,只按照投保者购买保险时选择的额度进行给付。它也不需要报销凭证,只需要确认病情是在合同保障范围内,保险公司就会立即按合同规定来支付赔偿金。  

虽然重疾保险很重要,但是患重疾的概率还是比普通疾病低的。并且生活中有很多的疾病都是需要住院治疗的,而且费用也非常高,但这些病种未必属于重大疾病范围。  

而住院医疗保险是针对被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断须住院治疗时,对其入住医院期间,发生的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用),按一定的比例给付住院费用保险金。

儿童疾病住院医疗保险如何购买
儿童疾病住院医疗保险如何购买

儿童疾病保险产品种类繁多,往往无法挑选,大家可根据自己的实际需求选择合适的保险产品。在购买之前,最好先完善城镇居民医保,再来适当补充儿童商业医疗保险。  

一、完善城镇居民医保:  

城镇居民基本医疗保险每年交40元,性质如同成年人的社保。无论是否选购商业保险,这40元/年,就可以报销很多儿童医疗费用。所以父母最好第一时间为孩子上城镇居民医疗保险,新生儿最好当年办理,办理后,次月生效。如果办不上只能等到来年第四季度(10月-12月)办,只能等办理后下一年享受医保待遇。  

二、补充儿童商业医疗保险  

其次,如果有条件的家庭,愿意合理规划家庭财务的,可以适当选择合适的商业保险。之所以说要补充商业医疗险,是因为孩子在少儿这一特殊时期,比较容易感染疾病。另一方面,小孩子比较调皮,比较容易受到意外伤害。这样总要产生一笔家庭医疗支出,如果为孩子买了一份这样的保险产品,就可以将一部分风险转嫁给保险公司,帮助家庭尽快度过经济危机。

专家提醒:购买儿童疾病住院医疗的注意事项
专家提醒:购买儿童疾病住院医疗的注意事项

据有关保险专家透露,家长们在为孩子买儿童疾病住院医疗保险时最好要注意以下几点:  

1、最好是意外、疾病都保障  目前市场上有的儿童住院医疗保险产品,有的只承担因意外原因造成的住院费用,有的只承担疾病原因造成的住院费用,有的是两者都在保障范围内。所以,家长在购买时一定要仔细阅读保险条款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。  2、要坚持续保  我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念,要非常清楚自己购买儿童住院医疗保险的目的是什么。买保险的目的就是为了保平安,而不是为了出险赔付。相信大家都希望一辈子能平安、健康地度过,都不希望要经常跟医院打交道吧。我们希望买了保险后一次病都不生,希望我们交的保险费都贡献给别人。出险时可以给予帮助,无事就相当于保平安,这就是买保险的最大作用,买不了吃亏,买不了上当。所以一定要坚持续保才能发挥保险的最大作用,如果中途放弃的话就相当于前功尽弃了。  3、只买对的,不买贵的  

 据了解,目前每家保险公司都有数种少儿险。给自己的小孩买保险,最主要的还是要适合自己的小孩,为孩子量身定做。与此同时,还要考虑实际的家庭经济情况,不能盲目地去选择一些小孩并不是很需要但是又比较贵的保险。尽管种类繁多,但从功能上分,儿童疾病住院保险产品主要包括少儿教育基金、创业基金、婚嫁基金等生存保险以及少儿意外、儿童疾病住院保险等。

儿童疾病住院医疗保险如何理赔
儿童疾病住院医疗保险如何理赔

 很多家长虽然给孩子买了儿童疾病住院医疗保险,却不知道出险时该如何理赔。下面来告诉大家儿童疾病住院医疗保险理赔程序有哪些。  

1、出险后家长应尽快告知保险公司,最好在入院的30天内书面通知保险公司,进行索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。  

2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。  

3、在90天内,投保人必须集齐相关重要资料,如主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。  

4、保险公司在收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,进行事实的调查以及审核,再做出最后的审核结果。理赔时间通常在5-7个工作日。  

5、理赔结果出来后,公司财务部会将理赔金汇给投保人。

儿童疾病住院医疗保险案例分析
儿童疾病住院医疗保险案例分析

下面通过一则案例的分析来让大家对儿童疾病住院医疗险有更加深入的了解。  

王女士家的小艺,今年2岁多,上幼儿园3个月,最后一个月因天气转凉引发感冒,嗓子有微痰未好利索,坚持上幼儿园。近期,再次因着凉、传染等综合因素诱发发烧,烧至38.5度,随即吃药退烧,一晚后退烧,休息一日,再上幼儿园一天,晚上即爆发高烧,烧至39.6度,马上送医院诊治,确诊双肺肺炎,立即住院。住院为期7天,每天需打3-4个吊瓶,为时4个小时以上,雾化两次,贴中药巩固贴,吃口服药若干,住院总花费3100元。同病房小病友多住院在10天左右,花费5000元左右,有些儿童为近期第二次入院。  

小艺出生后当年即在户口所在地办事处办理了居民医保,当年购买了大病医疗保险附加住院医疗保险,保费3500元+300元左右。保险权益包括理赔专属儿童30多种大病,满期返还110%保费,住院报销比例90%。于14年增加购买了住院补助保险,年交保费1500元,享有住院每天补助100元,不管是否理赔均满期返还保费等权益。  

最后来看一下理赔结果是怎样的。小艺住院7天,住院费3100元,含自费药100元左右,社保报销约1300元,余1800元转到商业保险报销,报销了约1500元。合计报销2800元。额外补助一天100元,共7天700元。总计报销3500元,比住院费还多“赚”出400元。  

从这则案例可以看出,给孩子投保一份儿童疾病住院医疗保险有多么重要,不但可以让孩子得到及时有效的治疗,还可以帮助家庭尽快度过难关,解决经济危机。

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