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个人医疗保险

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个人医疗保险

在生活节奏快速运转的现代社会,尤其是在大城市中为了事业而努力奋斗的年轻人,每天都顶着压力上班,大多数人的身体也都处于亚健康状态。一方面,人们在追求更好的生活,另一方面,身体却付出了代价。不过,随着人们生活水平的提高,越来越多的人也意识到健康的重要性,明白身体是革命的本钱,想要有更好的生活,还要有一个健康的身体作为支撑。所以,很多人也开始关注商业医疗保险这一块了。确实,商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充,有其不可替代的作用,不但保障范围更加广泛,还有其他方面的优势。有了更多的保障,大家更能全身心地投入到工作中。

购买个人医疗保险的理由
购买个人医疗保险的理由

个人医疗保险可以为群众提供医疗保障,个人医疗保险是医疗保险的组成部分,单位和个人自愿参加。那为什么要购买个人医疗保险呢?

一、个人医疗保险是社会保险的重要补充

个人医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的药品和治疗技术的费用则需要员工自付,这就需要个人医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

二、报销范围广

很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保者如果发生合同约定事故,就无需缴纳后续保费,而且保障继续有效;除此之外,医疗保险还能补偿治病期间的额外费用支出。如护理费用、疾病后非医疗费用支出、家人看护费用支出、个人收入损失等等,这些额外支出通常家起来可达到医疗费用支出的3倍。

三、提前领取重疾医疗金

个人医疗保险还能对社保不能报销的绝大部分进行补充,更加有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,即刻可领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销费用是这样计算的:(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。

个人医疗保险的种类
个人医疗保险的种类

再来看一下个人医疗保险的种类有哪些。个人医疗保险主要分为以下五种,下面带大家来细看一下。

一、普通医疗保险

该险种的保障范围是被保者因意外或疾病伤害而产生的门诊以及住院医疗费用,通常是作为个人长期寿险或团体保险的附加责任承保,以补偿方式给付保险金,但对每次最高限额有规定。

二、意外伤害医疗保险

该险种作为意外伤害保险的附加责任,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额既可以跟基本险相同,也可以另外约定,通常以补偿给付方式给付保险金。

三、住院医疗保险

该险种保障范围是被保者因意外或疾病伤害需要住院治疗时所产生的医疗费用,但不负责被保者的门诊医疗费。可以是补偿的形式,也可以是定额给付保险金的形式。

四、手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只承担被保险人因实施手术 (包括住院手术和门诊手术)而产生的医疗费用。该险种既可以单独承担,也可以作为人寿保险或意外保险的附加险来承保。保险金可以采用补偿给付方式,也可采用定额给付方式。

五、特种疾病保险

该险种既可以单独承保单独一种特定疾病,也可承保若干种特定疾病,既可以单独投保,也可作为人寿保险的附加险投保。当被保者被确诊为患某种特定疾病时,保险公司将按照保险合同约定的金额一次性赔偿保险金,保险责任宣告终止。

如何购买个人医疗保险
如何购买个人医疗保险

那在购买个人医疗保险时,又该如何购买呢?下面来看一下:

1.细读保险责任条款

消费者在购买保险时,一定要认真弄清各种险种的保障范围,因为只有在保险条款保障范围内发生保险事故,保险公司才有责任赔付。例如,保险公司对住院医疗保险都有一个规定的观望期,观望期通常是在从合同生效日起九十天或一百八十日天内,如果是在观望期内产生的医疗费用支出,保险公司是不负赔偿责任的。

2.如实陈述身体状况

在签订保险合同之前,要把自己目前的身体健康状况及既往病史如实告诉保险公司,以便保险公司决定是否接受承保或者以什么样的条件承保。若投保人故意隐瞒疾病事实,如没有如实告知,有所隐瞒的话,保险事故发生后,保险公司有理由不承担赔偿责任,也可以不退还保费,最后受损失的是被保者。

3.文件齐备才能签字

收到保单时应查验是否附有下列文件:保单正本、保险条款、保险费正式收据、变更申请书以及现金价值表。只有将上述文件齐备,才可在保单送达书上签字并填写收单日期。

投保个人医疗保险注意事项
投保个人医疗保险注意事项

在投保个人医疗保险的时候要多留意有没有续保的功能。

住院医疗保险的即保险期间一般都是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)才有效。而目前市场上大部分住院医疗保险产品都是不保证续保的。也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但无论续保了多少年,就算是30年、50年,一旦生病,产生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者有免责条款,甚至拒保。拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了,下一年要继续投保,就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择,双方可以谈条件,价格跟保障范围等都可以谈,达不成一致意见就可以选择不续保。因此,在开始新合同之前,保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的,保险承保的都是不确定的风险,如果已经确定了,就不是保险,而是救济了。

如果购买的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,就算今年理赔了几十万元,下一年仍然可以续保。换句话说,一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态,则保险公司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险人要求续保,保险公司就只能接受而别无选择。

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目前市场上推出的跟个人养老保险相关的保险产品有很多种,投保者在选择购买时,可根据产品的特点,如保障期限,保障范围,保障年龄,缴费期限,保险金额等多方面进行分析,再结合自身实际需求来选择最适合自己的个人养老保险产品。

在这里,小编为大家介绍一款招商信诺的乐康无忧返还型住院医疗保险,这款产品适合出生满60天至50周岁的人购买,具有以下六大优势:

1、70年超长保障:每天最低5元投入,交满15年,保障到70岁。

    2、7倍疾病关爱:保障30种疾病,累积最高7倍津贴,达700元/天。

3、128%返还保费:合同期满,必返128%保费。

    4、免费送顶级医疗意见:额外赠送1年世界顶级的《第二医疗意见服务》,确保治疗及时有效。

5、免交保费:因意外或等待期后首次确诊合同约定的重疾 ,不用交剩余的保险费。

6、无冲突:与社保不冲突,意外疾病全保障。

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