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健康医疗保险

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健康医疗保险

健康是人生最大的财富,人活一辈子求的就是家人呢和自己都能健健康康、快快乐乐。但是,人吃五谷杂粮,哪有不生病的。上到老人,下到小孩,都是疾病的高发人群,因此,对于现代的成年人来说,经济压力非常大。要想规避疾病带来的经济风险,购买一份健康医疗保险是很有必要的,不仅是为自己做保障,也是为家庭减少不必要的经济负担。不过,多数人对于健康医疗保险的认知不足,往往认为没有必要购买。至于是否有必要购买健康医疗保险,下面就随本文来一起了解吧。

身体健康有必要投保健康医疗保险吗?
身体健康有必要投保健康医疗保险吗?

所谓健康医疗保险就是以被保者的身体为保险标的,当被保者在疾病或意外事故所致伤害时,保险公司将对所产生的费用或损失进行补偿的一种人身保险。俗话说的好,健康是生命的本钱,而买一份健康医疗保险就相当于让自己的身体健康有了一定的保障。但是有许多人认为,自己身体健康就没有必要再购买健康医疗保险,其实这种想法是错误的。

生病是每个人都不能预知的,只有生病过后,才会知道如果有一份健康医疗保险在自己手里是多么好。人都有一种心理,当事情没发生之前都觉得一切非常好,一旦事情发生之后,才会意识到自己所没有购买保险的错误性。因为钱对于每个人来讲都很重要,但是健康也是很重要的。

而健康医疗保险其实就是为自身的健康打造一个更好的基础,当疾病一旦发生,也不至于让在措手不及,让家里人跟着一起承受更多的负担。想想而知,买保险就是让自己形成一种自我保护意识,让这种意识增强,生活也会变的很轻松。当自己承受不了高额医疗费用的时候,拿出保单,相当于全家人都能受益。每个人心理都应该形成一种自我保护意识,尤其是人到了中年的时候,就算是健康的身体,也非常需要购买一份健康医疗保险,做到未雨绸缪很重要。

健康医疗保险的种类
健康医疗保险的种类

目前市面上的健康医疗保险分为三种:报销型保险、补贴型保险和给付型保险。

一、报销型保险

这类险种是指当被保者因意外或疾病住院时,将根据被保者实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销(一般为80%左右),报销额度以保险金额为限。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型保险。

二、津贴型保险

当被保者因意外或疾病住院时,保险公司将根据每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数给付保险金,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险就属于津贴型

三、给付型保险

保险公司在被保者患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照保险合同规定向被保者给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。

怎么挑选健康医疗保险?
怎么挑选健康医疗保险?

不同人群在挑选健康医疗保险时,应有所侧重,像男性、女性、小孩购买保险的侧重点是不同的。

一、男性应侧重购买住院补贴型保险和重大疾病险

男性是家里的经济支柱,如果住院,会影响家庭的经济收入,可考虑购买住院补贴型保险对收入损失进行补偿,使整个家庭的生活质量不致因一家之主住院而降低。男性在合资企业工作,其工作和生活压力都很大,加上男性已年过三十,随着年龄的增大,身体的各项机能开始走下坡路,其患病的可能性也会越来越大,需要及早对重大疾病进行防范,建议其给自己购买一定保额的重大疾病保险。

二、女性应侧重购买住院费用报销型保险和重大疾病险

女性如果作为全职太太,由于没被纳入社会医疗保险体系,其在健康险的选择上应侧重解决住院医疗费用,这样,一旦女性发生意外或因病住院,保险公司会按约定比例报销住院产生的相关费用,不会给家庭带来额外的经济支出。另外,当今女性患恶性肿瘤的机率越来越高,并且趋于年轻化,年过25岁的女性部分生理机能开始下降,要特别提防这些重大疾病的发生,除了平时注重养生之道之外,还要给自己准备一份重大疾病保障,以保证患病后有充足的资金进行治疗。

三、孩子侧重购买住院费用报销型保险及消费型重大疾病险

对于孩子来说,其身体抵抗力还未完全成型,自我保护意识和自我保护能力也较差,发生疾病和意外导致住院的可能性比较大。孩子尚未参加社会医疗保险,家长为孩子购买一份住院费用报销型保险是十分必要的。由于一些地方一味注重经济的发展,忽略了生态环境的恶化,致使这些地方儿童患白血病、恶性肿瘤等重大疾病的情况增多,一旦患上这些疾病,家长将要承担昂贵的医疗费用,如果由此产生家庭经济危机,将给家长和孩子带来严重的精神负担,从而影响治疗效果。因此,家长还可以考虑为孩子购买一份重大疾病保险。目前市场上关于儿童的储蓄型重疾险费率较高,建议家长为孩子购买定期的消费型重疾险,等孩子长大后再参加储蓄型重大疾病保险。

买健康医疗保险要注意什么?
买健康医疗保险要注意什么?

保险专家提醒广大消费者,在购买健康医疗保险时,一定要注意履行如实告知义务。因为,有数据表明,有近70%的健康险理赔纠纷,都是因为消费者在购买保险时,没有将自身实际情况如实告知。

比如,如果个人在投保重大疾病和住院医疗保险之前,正患有一些较为严重的疾病,或者一些对身体机能影响较大的疾病(如高血压等),却抱着侥幸心理,投保之际对健康告知书作了隐瞒,虽然侥幸通过了核保这一关,但最终会影响自己的保险利益。

因为,根据保险法规定,消费者在投保健康医疗保险时务必履行“如实告知”的义务。消费者投保后,保险公司会对产生疾病的因素进行严格的审查,如被保者的身体状况和既往病史.往往在投保之际就要求被保者作如实告知,不得有所隐瞒。否则将会导致保险合同无效。保险事故发生时,保险公司也不会承担赔偿责任。

所以说,还不如在投保时就老老实实告知保险公司自己的身体状况,因为如实告知并不一定产生被拒保的结果,很可能是可以做一些“除外约定”(如患有慢性胃病的,保险公司会和投保人约定将来不承担胃部各种疾病的保险责任),或是稍微增收一些保费(仍然承担原有的保险责任)等,这样才是对投保人利益最明确的保障。

健康医疗保险出险如何理赔?
健康医疗保险出险如何理赔?

现在人的保险意识越来越高,为防止重大疾病大家会选择健康医疗保险,但往往大家在出险之后却不知道如何进行理赔。那么怎么样进行理赔,保险专家建议从以下几个方面做起。

首先,在保险事故发生后,要及时通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。现在保险公司的客服电话一般都是24小时接受报案,对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,应在事故发生后立即通知保险公司,否则将有可能要承担因迟缓通知而导致保险公司增加的调查费用。而且及时报案,不仅可以即刻得到保险公司电话咨询人员的指导,避免了非定点医院治疗或者非保险报销范围不能赔付的纠纷,还避免了日后遗漏理赔资料的麻烦。

其次,要准备好必需的申请文件。包括:给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。一般保险合同中都写明,如果仍不明白的话,可以直接拨打保险公司的客服热线咨询。要知道齐全的理赔资料是申请理赔金的关键。

第三,可携带相关理赔资料,亲自到保险公司申请理赔,也可以将理赔资料邮寄给保险公司。不过保险起见,建议大家最好亲自前往保险公司申请。

最后,保险公司在收到理赔资料以及理赔申请后,会进行核保,对于符合保险合同约定的事故,将根据规定给付相应的理赔金。

需要提醒的是,消费者在发生保险事故后,请保持所留联系电话(手机、座机)处于通畅,所留联系地址正确无误,以确保保险公司能够及时联系。

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