• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线95362
或者 免费注册

居民医保

已有人浏览

拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可参加居民医保,居民医保跟职工医保不同,不是缴费到一定年限后就能免费享受医疗保险待遇。居民医保不设立最低缴费年限,按年缴费,不缴费就无法享受医疗待遇,由居民和政府共同缴纳保险费。2018年居民医保各级财政人均补助标准,平均每人每年达到450元,个人缴费平均每人每年达到180元。本文为大家介绍了哪些人可以参加居民医保、居民医保怎么办理、怎么用以及跟职工医保怎样转化,希望能帮到有需要的人。

哪些人可以参加居民医保

有两类人群准予参加城乡居民基本医保:

(一)有本地户口但没法参保城镇职工医疗保险的城乡居民。

(二)没有本地户口且在常住户籍地未参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医保制度并在本市取得居住证下列居民:

1、在本地读书且在老家没参保城乡居民医保的小学生。

2、本市行政区域内各类全日制普通高等学校(含科研院、所)、中等专业技术学校、技工学校在校学生。

3、有本地居住证且在老家没参保基本医保的外来经商、务工人员应参加城镇职工基本医疗保险。确有困难的外来经商、务工人员按照市人社局相关规定办理参保。

4、有本地居住证且在老家没参保基本医保的外来经商、务工人员的未成年子女。

居民医保怎么办理

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。那么居民医保应该怎么办理呢?

之前参保过的,直接拿户口本或身份证、直接到银行指定网点缴费(已经退休领取养老金的人员缴费只能到发放养老待遇的银行网点缴费或由发放养老待遇银行从养老待遇中代扣代缴)。

2、第一次参保的或曾经断保的、0-18岁的少儿以及10月1日至12月31日男满60周岁,女满50周岁到达退休年龄的人员,每年10月1日至12月20日携带户口簿或身份证或社保卡到户籍所在地的街道(镇)人社所办理参保登记手续后,凭人社所打印的缴费单和有效证件到银行指定网点缴费。

第一次参保的小孩子,家长还应带上幼儿本人或携带二寸白底彩色免冠照片,以便于办理《社会保障卡》。

居民医保怎么用

上文介绍了居民医保怎么办理,那办理了之后应该怎么用呢?一起来看一下。

城乡居民医保参保对象,可享受门诊(包括门诊慢性病)、住院医疗、生育、意外伤害、大病保险(商业)等医疗待遇。

门诊待遇。合规门诊费用在50元以上450元以内的,医保基金支付50%,年度限额报销200元。精准扶贫对象适当提高。

住院待遇。合规费用在200元以上的且是在一级医疗机构就诊的,医保基金支付85%;合规费用在500元以上的且是在二级医疗机构就诊的,医保基金支付75%;合规费用在1000元以上的且是在三级医疗机构就诊的,医保基金支付65%;年度封顶10万元。精准扶贫对象适当提高。

生育待遇。各地区不同,以佛山市为例,符合国家生育政策的住院分娩,顺产报销400元,剖宫产和多胞胎生育报销500元。

意外伤害待遇。受伤住院非第三方造成的,医保基金年度累计支付限额1万元。

跨省异地就医

参保居民生病因各种原因需要在异地就医的,可持本人社会保障卡和二代身份证,在户口所在县(市区)医保局申请办理异地就医登记备案。

在省外(内)定点医疗机构住院治疗,出院时在个人自付医疗费用总额的10%后,其余部分按我市城乡居民医保三级医疗机构报销规定直接结算医疗费用。

居民医保和职工医保怎样转换

职工医保跟居民医保二者如何转换很多人都不知道,下面一起来看看。

职工医保转居民医保:参保人员在职工医保暂停调出后,可直接到所在社区办理职工转居民参保手续,原职工缴费年限保存不变。居民医保缴费年限不计入城镇职工医保缴费年限。

居民医保转职工医保:参保人员先行到所在参保社区办理居民医保调出业务,然后由参保者所在单位到医保局办理参保手续。另外,如无接收单位,体检合格后,参保人员可办理居民调出,按灵活就业人员参加职工基本医疗保险。

居民医保相关知识
居民医保相关问答
居民医保相关专题