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家庭医疗保险

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家庭医疗保险

随着环境的恶化、食品安全问题的突出,各种各样的疾病层出不穷。如果患上重大疾病,这笔治疗费用可不少。轻则七八万元能够治好,重则十几万甚至更多。这笔巨大的医疗费用支出,很可能将原本小康的家庭变为贫穷。由此可见,完善家庭医疗保险规划对一个家庭来说有多重要。那规划家庭医疗保险应遵循哪些原则,该如何购买家庭医疗保险,购买跟理赔注意事项又有哪些,这些问题都是在购买家庭医疗保险之前需要先了解清楚的。为了帮助大家买到心仪的家庭医疗保险产品,小编为大家整理了该险种的相关内容,下面让我们一起进入家庭医疗保险小课堂。

购买家庭医疗保险的作用
购买家庭医疗保险的作用

之所以越来越多的人选择购买家庭医疗保险,是因为该险种有其不可替代的作用。

一般我们的家庭成员中有老人,有小孩,有中年人,这三种人每一种都需要家庭医疗保险的保障。首先来说说老人身为弱势群体,比其他群体更容易患病。尤其是60岁左右的老年人已经进入发病高峰期。然后是小孩群体,大家都知道,小孩在身体机能发育还不完善的时候,也很容易受到疾病的侵袭,小病可以说是不断,那万一得大病可怎么办呢?再者是家里的大人,就更加重要了吧。上有老,下有小,是家里重要的经济来源,万一垮了,整个家庭靠谁来支撑?

再来说说社保。我国社会医疗保障体系还不完善,与发达国家还有很大程度的差距,无法保障每个患病的人都能在第一时间得到及时、有效的治疗。与此同时,随着社会发展,医疗技术不断提升,各种医疗检查、治疗设备越来越昂贵,直接导致了医疗费用的不断上涨,使患者就医治疗越来越困难。而家庭医疗保险,从一定程度上给患者群提供了全面的健康保障,大大降低了病患家庭的经济压力,避免了因不能及时接受治疗而造成的损失,同时在一定经济承受范围内,还能享受到更好的医疗环境和医疗设施。

规划家庭医疗保险应遵循哪些原则
规划家庭医疗保险应遵循哪些原则

规划家庭做医疗保险一般需遵循什么原则?一般遵循以下八条原则:

1、优先基础保障,比如农保社保,费用低,覆盖广。社保毕竟是国家的优惠政策,也能报销一定的费用,帮助减轻一点经济负担也是好的。

2、意外医疗保障,费用低。投保家庭医疗保险一定要附加意外医疗保障,这样一来因意外产生的医疗费用才可获得赔偿。

3、重大疾病医疗保障,弥补社保和农保的不足。现在环境污染严重,很多人又饮食不健康,作息不规律,很容易患重大疾病。重大疾病的治疗费用也很高,有了重疾保障,能减轻很大的负担。

4、先家庭支柱的保障。买家庭医疗保险,一定要先给大人买,因为他们是经济来源,这样才能保障家庭收入的稳定可持续发展。

5、为子女做好教育储备,可适当附加意外,重疾,和普通住院医疗保险来给孩子全面的保障。

6、在基础保障准备好之后,如果家庭经济条件允许的话,也要适当为自己将来的养老做规划,保证老年生活的质量不会太大变化。

7、买家庭医疗保险应量入为出,不能影响基本的生活,每年保险投入不要超过全家收入的20%。

8、建议选择到期返本加分红,重疾有保费豁免的险种,没有后顾之忧的理财生活。

如何购买家庭医疗保险
如何购买家庭医疗保险

家庭医疗保险如何购买,不同的家庭成员选择有所不同。

一、家庭支柱——首选意外医疗保险

在制定家庭医疗保险规划时,应优先考虑家庭支柱的医疗保障。大人由于工作需要,经常在外面奔波,遭受的意外风险较大。一旦出现意外,所需要的治疗费用也比较高,份意外医疗保险不可少。在为家庭支柱挑选意外医疗保险时,要留意保障范围。最好选择包含住院津贴的意外医疗保险来购买。

二、孩子——意外和疾病医疗保险

孩子好动,又比较脆弱,在为孩子制定家庭医疗保险保障规划时,可以从意外和疾病医疗保险着手。如果家庭经济条件不是很好的话,可以为孩子选择消费型卡单式的医疗保险产品,以较低的价格,就可以获得意外和健康的双重基础保障。若家庭经济条件较为充裕,可分别单独给孩子购买份意外医疗保险和健康医疗保险,让孩子享受专门的意外和健康呵护。

三、老人——意外骨折医疗保险

父母到了一定的年纪,骨骼比较脆弱。若不慎跌倒或碰伤,很容易发生骨折。因此在给老年人购买医疗保险时,需格外关注老年人意外骨折医疗保险。由于健康医疗保险一般都有年龄限制,老年人购买该险种有很大的局限性。若单独购买专门的重疾医疗保险,容易出现保费“倒挂”现象,这样很不划算。可以为父母挑选份既有意外保障又有重疾呵护的卡式产品,这种保险保费支出也比较少,很适合老年人购买。

家庭医疗保险投保注意事项
家庭医疗保险投保注意事项

投保家庭医疗保险,投保者要注意以下几点:

一、如实陈述身体状况

在签订保险合同之前,要把被保险人的身体健康状况及既往病史如实告诉保险公司,以便保险公司做出是否接受承保或者以什么样的条件承保的决定。若投保人故意隐瞒疾病事实,如没有如实告知,保险事故发生后,保险公司有理由不承担赔偿责任,也可以不退还保费,最后受损失的是被保者。

二、认真阅读保险合同

投保人收到保险合同后应仔细阅读合同的具体内容,了解清楚保障范围有哪些,哪些情况保险公司是不承保的。如有任何不清楚的地方要及时向保险公司了解清楚。

三、要保证续保功能

市场上卖的健康医疗保险产品很多都是一年期的,一年过后就要重新投保才能继续获得保障。但目前市场上很多医疗保险产品都是不保证续保的。也就是说,如果下次投保时身体状况出了问题,就很可能被保险公司拒保。如果该产品具有保证续保的功能,无论是否理赔,下一年还可以继续得到保障。

家庭医疗保险理赔注意事项
家庭医疗保险理赔注意事项

购买家庭医疗保险,对理赔注意事项也要有所了解,理赔时才能从容应对。理赔时应注意以下三个方面:

首先是确诊。通常情况下,如果被保险人发现身体有任何不适,要先到指定医院进行身体检查,待医生查出结果,得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论,这就是确诊。诊断结果出来后,医院会出具确诊书,确诊书瑶妥善保管,这是理赔的一项重要凭证。

然后是报案。如果被保险人被确诊患了某种疾病,该疾病呢正好在保单上有载明,投保者或受益人需要及时拨打保险公司客服的电话向保险公司报案,保险公司在接到报案以后,就会立即启动理赔程序,进行相关理赔事宜。

最后是备齐相关资料。理赔一般需要准备以下材料:

1、门诊病历、诊断证明书、出院小结/住院小结;盖有医疗机构的有效签章:如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。如果是在多家医院就诊的需同时提供多个医院的诊断证明。

2、住院费用收据、医疗费用收据(附处方)和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。

3、能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。

以上材料备齐之后保险公司才可进行理赔,如果备不齐的,保险公司将会通知投保者或受益人补充相关材料。

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