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农村合作医疗

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农村合作医疗

“看病难,看病贵”是当前社会的焦点问题,尤其是对于一些贫穷落后的农村来说更是一大难题。据数据统计显示:全国80%的医疗资源,农村仅仅占有20%。为了改善农民“看病难,看病贵”的问题,国家也出台了一些相关政策,其中,农村合作医疗就是针对农民推出的一项惠民政策,农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗保险关乎农民的重大利益,跟农民个人有很大的关系,农民一定要了解清楚农村合作医疗保险政策的相关内容。比如说,农村合作医疗的缴费标准、报销比例、异地报销、查询方法以及跟社保是否有冲突等相关问题你都要了解清楚,下面就来为大家介绍一下相关内容。

农村合作医疗缴费标准
农村合作医疗缴费标准

首先要知道的是农村合作医疗保险的缴费标准是多少。

据悉,2018年的新农合将再次做调整,即缴费比例上升,所以未来农民可能要缴纳更多的钱在新农合上。

自9月起,各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。截止目前,已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准,安徽、海南、大连等地已经发出文件,上涨30元,个人缴费达180元;吉林省缴费提高到240元。也就是说,与2017年相比,缴费150元的地区上涨到180元,缴费180元的地区上涨到240元。新农合的缴费比例上涨了,相对应的财政补助也会上涨,据悉各地财政补助普遍上涨至500元以上,具体数额则需要各省市出台文件说明。

当然,对于农村的一部分人来说新农合是实行免缴制度,同时享有新农合的所有权益,仅限于以下几种类型的农民:1、建档立卡的农村贫困残疾农民;2、由村集体进行抚养的人;3、农村低保户;4、农村五保户;5、农村80岁以上的高龄老人;6、其他符合免缴新农合条件的。

农村合作医疗报销比例跟范围
农村合作医疗报销比例跟范围

虽然新农合的缴费标准越来越高,但报销比例跟报销范围也在不断上涨,所以,新农合还是要继续交的,对农民来说还是有很大的好处的,千万不要因小失大。下面来跟大家介绍一下新农合的报销比例跟报销范围是怎样的。

报销范围主要分为两个部分,一部分是门诊补偿,一部分是住院补偿。

一、门诊补偿

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

1、报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

二、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村合作医疗异地报销
农村合作医疗异地报销

有农民朋友咨询说,合作医疗是在其他地方办的,想在当地报销怎么办?下面来跟大家说说农村合作医疗异地该如何报销。

异地就医直接报销是建立在在分级诊疗的基础上的,只有符合转诊条件的患者才能享受到异地即时结算的政策福利。目前,有两类参合患者可申请办理新农合跨省就医转诊手续:

1、在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;

2、在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需带好身份证、农合卡(证)、身份证、转诊单等资料去指定窗口支付个人自付费用即可,定点医疗机构会先行垫付异地就医结算补偿费用。

实现异地就医直接结算,减轻了患者负担,同时有效杜绝了利用异地就医虚假发票套骗取新农合资金的现象,更利于维护新农合基金的安全。最重要的是能够为广大农民带来切实益处,为他们着想,更好的为农民就医服务。

农村合作医疗查询方法
农村合作医疗查询方法

那农村合作医疗保险查询方法又有哪些呢?以下三种方法供各位参考借鉴一下。

一、网上查询

只要确保当地社保局有开通网上查询功能,即可在网上查询相关信息。先在网上找到当地的社保局网址,打开网址页面,输入个人医保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息,即可查询到自己最新账户信息。

三、电话查询

参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询。根据语音提示进行操作,需要输入医保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷,是很多人的首选。

四、当地查询

携带相关资料,前往新农保经办机构,在服务窗口办理新型农村社会养老保险查询相关业务。这种查询方法比较直接,但需要亲自跑一趟,比较适合老年人操作。

农村合作医疗跟社保冲突吗
农村合作医疗跟社保冲突吗

现在很多农民工在城市打工,单位会为员工买社会医疗保险,很多人会问,农村合作医疗跟社保是冲突的吗?是否可以两者同时缴费呢?下面就来为各位分析一下。

首先,来说说这两者的区别有哪些。农村合作医疗保险的参保对象是农民,而且是农民自愿参加的,政府没有强制要求,只是采取鼓励的政策。农村合作医疗保险的缴费档次有高有低,农民可以根据自身实际情况来选择合适的档次进行缴费,同时,政府会给予相应的补贴。

城镇职工基本医疗保险是国家强制要求单位为员工缴纳的,政府没有给予补助,用人单位出一大部分的费用,员工个人出一小部分的费用,城镇职工基本医疗保险的缴费标准是固定的,用人单位必须按照国家要求的缴费标准来缴费。

农村合作医疗和社会保险中的医疗保险是有冲突的,不能同意享受这两项待遇。所以,没有必要同时参加。如果有参加职工医疗保险的,建议注销掉农村合作医疗保险,农村合作医疗每年交费一次,不产生个人账户余额,所以不存在转移费用的问题。

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