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企业医疗保险

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企业医疗保险

为了职工能够拥有更多的医疗保障,我国鼓励和支持企业为员工投保企业医疗保险。企业医疗保险的交费年限与参保人的退休时间有关,其中2012年11月1号退休的可以只缴费5年就可以,当然缴费时间越长,拥有的保障就越高。企业医疗保险的报销比例根据不同的类型是不同的,并且同种类型报销在不同的医院就诊其报销比例也是不同的。企业医疗保险缴费标准基数和费率分别是用人单位的缴费比例是上年度职工工资总额的6.5%;职工的缴费比例是本人上年度工资收入的2%。

企业医疗保险缴费标准
企业医疗保险缴费标准

虽然现在我国很多职工,企业都会帮他们办理城镇职工医疗保险,但是我国一些有条件的企业还会为自己的员工投保多一份企业医疗保险。企业医疗保险可以为职工提供更加完善的医疗保障。那么,企业医疗保险的缴费标准是怎么样的呢?

企业医疗保险缴费是由用人单位和职工共同缴纳,其中用人单位的缴费比例是上年度职工工资总额的6.5%;职工的缴费比例是本人上年度工资收入的2%,个人账户主要用于支付职工本人的门诊医疗费和其他应由本人负担的医疗费。什么是个人账户?个人账户就是由个人缴纳的全部基本医疗保险费和用人单位缴纳的一部分基本医疗保险费构成。

以上就是企业医疗保险的缴费标准,希望多大家有所帮助。

企业医疗保险缴费年限
企业医疗保险缴费年限

企业帮助自己的员工购买企业医疗保险,有利于保障企业和职工之间的利益。由于国家政策的鼓励和支持,许多用人都会考虑为自己的员工办理企业医疗保险。那么,企业医疗保险的缴费年限是怎么样的呢?

企业帮员工办理的企业医疗保险在2012年11月1号前办理退休的和2012年11月1号后办理退休是不同的。如果职工是在2012年11月1号前办理退休的职工,其实际应缴费年限应为2007年11月至其退休时间。如果是2012年后办理退休的,只要缴费五年就可以,如果实际缴费时间不满五年的,可以按照历年核定的缴费基数办理医疗保险补缴费,一次性补缴完所有企业医疗保险费。

但是需要注意的是但劳动保障行政部门核定的医疗保险视同缴费年限及其实际缴费年限,男不满25年、女不满20年的。

企业医疗保险报销比例
企业医疗保险报销比例

企业医疗保险的报销比例是多少相信是大家都十分关注的问题,因为这关系到我们需要帮助的时候到底能够得到怎么样的保障。那么,企业医疗保险的报销比例是多少呢?

1.门诊、急诊治疗。职工在门诊或者急诊接受治疗时,凡是超过1800以上的费用,都可以报销50%医疗费用;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销70%;70周岁以上的退休人员,1300以上的医疗费用可以报销80%。

2.住院费用。当职工在一个年度内首次住院,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。第二次以及以后住院起付标准为650元。报销比例的话根据医院的等级会有所不同,例如如果是三级医院,从起付标准到3万元的费用,报销比例为85%;3万元到4万元的费用,报销比例为90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,报销比例为95%。需要注意的是在1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

企业医疗保险查询方式
企业医疗保险查询方式

想要了解企业医疗保险的账户余额、了解报销流程等等情况,就需要进行查询。那么,企业医疗保险的查询方式有那些呢?

企业医疗保险的查询方式有电话查询,网上查询和到医保中心查询。目前,使用网上查询方式是大多数人的选择。利用网上查询方式查询企业医疗保险的账户余额和了解报销流程等等,只要参保人输入自己的医保卡号就可以,十分的方便快捷。如今网络这么发达,很多事情我们都可以直接上网解决,查询企业医疗保险也不例外。但是对于一些年纪比较大,对网络不是很熟悉的人,就可以选择打电话查询或者是直接到医保中心查询。到医保中心查询就需要携带自己的身份证和医保卡就可以,也不会很麻烦。到医保中心查询,可以更加准确的了解自己的企业医疗保险的缴费情况,并且有什么不懂的还可以咨询医保中心的工作人员。

企业医疗保险如何办理
企业医疗保险如何办理

企业医疗保险的办理流程是怎么样的,今天小编以非单位投保的灵活就业人员为例给大家讲解一下。

1.申报、登记:参加企业医疗保险的灵活就业人员到市医疗保险局办理早报、登记手续,并且需携带本人身份证原件和复印件等资料。之后市医疗保险局的相关工作人员会对参保人的申请进行审核,审查合格后,参保人只要办理人人医疗保险证、卡和专用处本。

2.核定缴费:根据灵活就业人员申报、登记情况,市医疗保险局将按规定核定,并填报《缴费核定单》。

3.缴费程序:参保人手持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》,到市地税征收局纳税大厅缴费。之后市地税征收局会将费票传到市劳动结算中心,市劳动结算中心传到市医疗保险局,市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。

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