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少儿医保

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少儿医保

如今虽然国家开放了二胎政策,但由于经济、家庭条件等原因,很多家庭只有一个孩子,而且面对着物价的日益攀升,医疗费用高涨、教育费用上涨,一个家庭养一个小孩已经是很吃力的,尤其是对于普通家庭,孩子年纪小,身体弱,生病是常有的事,所以给孩子买少儿医保是父母最应该做的事。

什么是少儿医保?
什么是少儿医保?

少儿医保的全称是少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年少年儿童患有保险保障内的一些疾病而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。少儿医保可以为少年儿童提供最基本的医疗保障,现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,虽然报销的数额不多,但是孩子一旦生病,有了少儿医保,就可报销一部分费用,减轻家长的负担。

少儿医疗保险的优势
少儿医疗保险的优势

少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。下面我们就来了解一下少儿医保的优势吧。

1.为孩子购买少儿医疗保险最大的好处就是弥补了社保缺口,即使是完善了社保有了基础保障,但是由于它覆盖面太广,涉及到的每一个险种的的保障也就低,且用药的种类也比较少,有些新型的特效药物孩子依然要全额支出,属于自费范畴。综合看之,对于孩子帮助不大,而选择这种具有针对性的少儿医保可以通过定点医院的选择,减少繁琐的就诊步骤和报销手段,确保孩子能够第一时间接受系统专业的治疗。

2.减少小病小伤的医疗费用支出,孩子活泼好动,危险意识薄弱,经常会出现意外碰伤,擦伤等,由于孩子抵抗力较弱,容易细菌感染,有些体质弱的孩子更是三天两头跑医院,日积月累的治疗费用也不菲,选择少儿医保可以减少医疗费用,而且可以有药物费用减免。

3.缓解家庭经济压力,选择少儿医保可以加强孩子的医疗保障水平,有效地转移风险,虽然保障性的医保不能够避免疾病产生,但是可以有效缓解家庭经济压力,通过保险公司的帮助,减轻家庭的经济支出。对于一些家庭经济收入不是特别多的户型来说,选择保障性儿童医保,省心又省力。

所以建议家长们一定要根据自家孩子的实际需求,买一份少儿医疗保险,保障孩子健康成长。

少儿医保怎么办理
少儿医保怎么办理

少儿医保提供给孩子最基础的保障,能提供孩子的意外门诊报销等。那么少儿医保要如何进行办理也是很多父母比较关注的问题,下面就针对少儿医保的办理说一说。

首先家长要准备好给孩子办少儿医保的资料,携带孩子户口本及出生证明(验原件,收复印件)、监护人户口本及身份证(验原件,收复印件、)数码回执(4岁以上儿童需提供)、所在街道办出据的计划生育证明。

然后家长要到到户籍所在地社保经办机构领取参保申报资料,然后按照要求相关要求填写好表格并在网上申报,携带所需的资料再去户籍所在地社保机构申报,由社保机构审核并录入信息之后,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

最后家长可以向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续,办理好手续20个工作日后,家长就可以到社保托收机构领取少儿医疗保险证。

少儿医保如何查询
少儿医保如何查询

孩子是父母的心头肉,孩子的成长更是牵动着每一位家长的心,投保一份少儿医保能够有效解决您的后顾之忧,那么少儿医保查询如何查询呢?下面随小编来为你简单介绍。

1、网上查询

登录当地社保局官网查询。

温馨提示:为了维护你的权益,网上查询仅提供有限的数据,如果想要了解详细的数据,请到所在地经办机构详细查询。

2、电话查询

自行打社保局的电话查询12333。

询流程:拨通“12333”号码,按“0”键进入人工服务;按“1”键进入自动语音服务;按“2”键进入传真服务。

查询内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询、医保卡余额查询、医保报销等各种问题。

查询时间:12333热线人工服务时间为星期一至星期五(节假日除外)的上午8时30分至12时,下午13时30分至17时,自动语音提供每天24小时服务。

3、窗口查询

去当地医疗保险管理中心查询。

1、如果在学校办理,可以问一下老师现在办理的情况。

综上所述,少儿医保查询方式一般有网上查询、电话查询、窗口查询或者询问老师都是可以的,可以详细查询到儿童的医疗保险个人账户余额及缴费明细。

深圳少儿医保如何报销
深圳少儿医保如何报销

深圳市作为我国经济最为发达地区之一,消费水平高,尤其是小孩的教育、医疗费用更是大多普通家庭无法承担的,如果有了少儿医保就可以报销一部分,有效缓解家庭经济压力,下面我们就来看看深圳少儿医保如何报销吧。

可以到深圳当地的社保具进行保销,深圳的医疗保险核心作用在于住院和大病门诊,无论是住院报销比例还是报销额度都高于其他地区,治疗也方便,可以直接在深圳任何一家社保定点医院办理住院,如果是转诊市外医院也可享受同样的报销比例,自行去也可以报销,只不过报销比例会下降。

一、门诊报销

少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度,但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院(14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院,14岁以上儿童只能绑定在社康医院)才可以享受报销,可以自己就近选择医院进行绑定,可以通过网络或者直接到医院两种方式进行绑定,如果你认为小孩子的病情没那么严重,那可以到绑定医院就诊,这样可以省点钱,这1000元不用也不会累积到下一年,每年的6月30日就会清零,如果你不相信社康,那就直接到大医院去看病,这种情况虽然用不到这1000元,但是如果父母的医疗帐户比较多钱,超过3131元的部分就可以用于小孩子看门诊。 

二、住院报销

1.报销比例,少儿医保参保人住院报销比例为90%,可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院,住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以,出院时直接在医院结算,不需要再到社保局报销,不管是疾病还是意外住院都可以报销。

2.报销额度,报销额度跟连续缴费年限有关系,最低报销是7万,连续缴费年限半年内,基本医疗和地方补充医疗的最高报销额度为137.6万,连续缴费年限在6年以上,这里有一点需要注意一下,少儿医保的缴费是一年交一次费用,但是在计算连续缴费年限时,是按月计算的,比如说,一个刚参加少儿医保的参保人,虽然一次性收了他一年的保费,但是他的医疗保险连续缴费年限并非是1年,而是从开始扣费的那个月开始计算他的连续缴费年限。

三、大病门诊报销

大病门诊的报销额度跟基本医疗和地方补充医疗的额度是一样的,报销比例跟连续缴费年限有关,连续缴费年限在1年以下的,报销比例为60%,连续缴费年限在1年-3年之间的,报销比例为75%,连续缴费年限在3年以上的,报销比例为90%;何为大病门诊,最常见的就是肾透析,比如说肾衰竭患者,在换肾前都得靠门诊血透来维持生命,一个月需要5000-10000元,有了大病门诊,就可以报销90%,自己就承担很少一部分钱,还有就是地中海贫血患者,以前地中海贫血不属于大病门诊的种类,那么这种患者经常要做一些排铁治疗,这也属于门诊,一年也要5、6万,现在也可以报销了,就可以减轻很大一部分负担了。

需要提醒的是只有住院时,才可以真正报销,所以如果可以住院的情况下,要尽量争取住院,只要把这个手续办了,就可以报销,另外,门诊住院是不可以报销的。

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