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生命树癌症医疗险

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生命树癌症医疗险

现代人由于工作压力增大、饮食结构不合理、体力活动少、锻炼少、家族遗传和环境污染等因素导致导致癌症的发病率不断升高。而癌症所产生的医疗费用十分高昂,仅仅依靠社保来进行报销是远远不够的。因此,为了规避疾病风险,购买商业医疗保险成为很多人的共识。招商信诺也为此推出了生命树癌症医疗险,来帮助大家增加医疗保障。但是,由于生命树癌症医疗险属于与社保一样属于报销型产品,因此很多人质疑购买这款产品的必要性。下面就随本文一起了解生命树癌症医疗险吧。

生命树癌症医疗险有必要买吗?
生命树癌症医疗险有必要买吗?

癌症已经成为现代都市人所面对的“头号杀手”。根据卫生部统计报告显示,在疾病死亡原因的前十位中,癌症以近28%的占比高居榜首。而随着医疗科技的不断发展,癌症已经不再是“不治之症”。不过,治疗癌症的费用却十分的高昂,少则几万元,多则几十万元。虽然国家为了减轻人们的医疗负担,大力推行了社会保障制度。但是仍不完善,只对起付标准线以上、最高支付限额以下的费用按照一定比例报销,个人仍需自费大部分的医疗费用。因此,很多人会通过商业医疗保险来补充社保的不足。

而说的商业医疗保险,相信很多人第一时间会想到带有储蓄功能的重大疾病保险,不仅包含多种疾病保障,而且属于提前给付型产品,一经确诊保险公司就会按照合同约定的金额给付赔偿金,能够很好的减轻人们的经济负担。但这类险种最大的缺点就是保费高、交费期长,每年保费少则几千元,多则上万元,对于普通家庭来说很难负担的起,而且投保后容易给家庭造成经济负担。

针对这一问题,购买生命树癌症医疗险就能够很好的解决,这款产品保障期限为一年,属于报销型险种,能够对社保无法报销的医疗费用进行二次报销。而且保费十分低廉,每年通常仅需几百元,使投保者能够以最少的支出获得最大的医疗保障。因此,对于生命树癌症医疗险有没有购买的必要性,建议大家可以根据自身需求和经济状况来考虑。

生命树癌症医疗险怎么样?
生命树癌症医疗险怎么样?

要想了解生命树癌症医疗险怎么样,通过与同类产品比较便可以知晓,下面小编将会从:价格、报销比例、报销范围、赔付上限等四个方面来进行比较,帮助大家更好的了解生命树癌症医疗险。

一、价格

以30岁男性为例,保额为100万元的生命树癌症医疗保险,首年保费仅需942元,最低每月只需15元。而同类产品保额为10万元的,首年保费就需要331元。

二、报销比例

生命树癌症医疗险有无社保报销比例最高都可达100%。而同类产品有社保报销比例最高可达100%,无社保报销比例为90%。

三、报销范围

生命树癌症医疗险不限社保目录,除癌症治疗费用外,诊断复查费用也可报销。而同类产品通常 仅对癌症治疗费用报销。

四、赔付上限

生命树癌症医疗险每年基本保额最高可达100万,终身保额高达240万,而同类产品的年度基本保额最高为20万,终身保额为100万。

生命树癌症医疗险的保险责任介绍
生命树癌症医疗险的保险责任介绍

生命树癌症医疗险的条款分为A款和B款,其所包含的保险责任分别为:

一、招商信诺生命树癌症费用补偿医疗保险A款——癌症医疗保险金 

(一)在主合同有效期间内,如果被保险人经医院专科医生确诊患有恶性肿瘤或原位癌,且该癌症是在主合同等待期后初次发生的,对于被保险人在保险公司认可的医院科室或病区内因诊断、复查或治疗该癌症所实际支出的合理且必要的医疗费用,保险公司按以下约定向受益人给付癌症医疗保险金: 

1. 如该次索赔的医疗费用已从社会医疗保险或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则癌症医疗保险金=(医疗费用-医疗费用中已从社会医疗保险和商业医疗保险获得的补偿或赔偿)×100%; 

2. 如该次索赔的医疗费用未从社会医疗保险或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则癌症医疗保险金=医疗费用×60%。 

(二)被保险人在首个保单年度内且在等待期后初次发生癌症,如果保险期间届满时癌症治疗仍未结束的,保险公司将继续承担保险责任,但最长至保险期间届满时起第90 天。 

 二、招商信诺生命树癌症费用补偿医疗保险B款——癌症医疗保险金 

(一)在主合同有效期间内,如果被保险人经医院专科医生确诊患有恶性肿瘤或原位癌,且该癌症是在主合同等待期后初次发生的,对于被保险人在保险公司认可的医院科室或病区内因诊断、复查或治疗该癌症所实际支出的合理且必要的医疗费用,保险公司按以下约定向受益人给付癌症医疗保险金:

癌症医疗保险金=(医疗费用-医疗费用中已从社会医疗保险和商业医疗保险获得的补偿或赔偿)×100% 。 

(二)被保险人在首个保单年度内且在等待期后初次发生癌症,如果保险期间届满时癌症治疗仍未结束的,保险公司将继续承担保险责任,但最长至保险期间届满时起第90 天。 

生命树癌症医疗险投保须知
生命树癌症医疗险投保须知

小编提醒大家,在投保招商信诺生命树癌症医疗保险时,有以下几点事项必须要了解:

须知事项一:等待期长短

投保者首次投保或非连续投保主合同的,自主合同生效之日起 90 天(含第 90天)为主合同的等待期。如果被保险人在主合同等待期内(或者主合同生效之前)发生与主合同所规定的癌症相关的症状、体征或确诊主合同所规定的癌症,保险公司将不承担保险责任,并向投保者退还主合同项下投保者实际已支付的全部保险费。

须知事项二:责任免除内容

若被保者因责任免除中任一情形导致患有癌症或支出费用的,保险公司将不承担给付保险金的责任。责任免除内容包括:

1、被保险人服用、吸食或注射毒品; 

2、职业病,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

3、医疗事故; 

4、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病; 

5、核爆炸、核辐射或核污染。 

须知事项三:履行如实告知义务

保险公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问时,投保者应当如实告知。 如果投保者故意不履行如实告知义务的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费;如果投保者因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但应当无息退还保险费。 

须知事项四:续保条件

除另有约定外,生命树癌症医疗保险的保险合同将自动续保。但投保者为被保险人首次投保或非连续投保主合同,如果被保险人在首个保单年度的等待期后初次发生癌症的,主合同自保险期间届满时起效力终止且不接受续保。

生命树癌症医疗险理赔流程
生命树癌症医疗险理赔流程

据了解,生命树癌症医疗保险的理赔流程如下:

一、理赔报案

1、报案时间:保险事故发生后10日内通知保险公司;

2、报案信息:保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式;

3、报案方式:客服热线(400-888-8288)、传真(400-888-8299)或亲临公司;

4、事故经过:时间、地点、经过、伤势、处理结果,住院治疗时间、诊断、所做的检查或手术等;

5、其他事项说明:入住医院必须是二级及以上公立医院;入住满24小时算一天,如有外出会扣除相应保险金。

二、准备索赔资料

申请人可以通过以下方式获得《索赔申请表》:

1、直接从保险公司的网站下载;

2、拨打400-888-8288招商信诺全国统一客户服务热线,要求客户服务代表提供。

申请人应完整填写和亲笔签署《索赔申请表》,并请参考《索赔资料对照表》准备好所需资料。

三、提交索赔申请

申请人可以通过以下方式提交索赔申请:

1、通过快递方式将索赔资料寄给招商信诺,地址:深圳市深南大道7088号招商银行大厦37楼招商信诺人寿保险有限公司理赔部收,邮政编码:518040;

2、携带索赔资料亲临招商信诺的总公司及各分公司办理。

四、理赔核定

招商信诺保险公司的理赔部将按照以下流程核定索赔申请:

1、受理索赔申请:保险公司在索赔资料后将即时登记,并发送手机短信向申请人确认妥收;

2、理赔调查核实:对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,保险公司将在5个工作日内审理完毕;如果保险公司在理赔审核过程中发现申请人的索赔资料不齐全,将以手机短信的形式通知申请人尽快补齐;如果申请人索赔申请情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,需要调查核实,保险公司将通过手机短信转告您,并在30天内作出核定;

3、寄回索赔资料:无论是否获得赔付,保险公司都会将《理赔结果通知书》以及申请人的索赔资料原件以快递方式送达指定的邮递地址。

五、理赔给付

如果申请人的索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将在5个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。

而对于生命树癌症医疗保险,招商信诺保险公司提供了7x24小时理赔申请服务,为了提高小额赔付的便捷性,金额在3000元以下的赔付,保险公司还将提供绿色快赔通道,理赔流程仅为四个步骤:理赔报案、提交索赔资料、理赔核定、理赔给付。而且保险金给付时间也会相应提前,保险公司会在3个工作日内把保险金汇入申请人指定的银行账户。

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