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天津医保

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天津医保

不久前,天津市正式印发《天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度的意见》,简称《意见》。从今年起,将加快建立重大疾病保障制度、推进医疗保险付费方式改革、完善医保报销政策等多方面推出多项新政策,切实提高医保在医改中的作用,使参加基本医疗保险的人从中直接受益。下面让我们一起来了解下天津医保的相关知识!  

天津医保新政策的意义是什么?
天津医保新政策的意义是什么?

1、重大疾病有效救治

在保障体系基础上,针对社会现有重大影响的罕见病、疾病,实行通过谈判,按病种付费等多种方式,把特种药品加入保障范围内,建立精准保障制度。同时利用其他基金结余,托底保障重大疾病患者,以减少家庭医疗费用负担,为其度过难关。

2、完善医保报销

以往,很多市民为了凑够“门槛费”,会采取一些不必要的门诊消费行为,造成浪费。为了避免这种现象的发生,天津市进一步完善医保报销政策,扩大居民门诊报销范围,由目前只在一级医院报销延伸到开展公立医院改革的二级医院。

实行门诊医保额度跨年度积累:投保者门诊费用如果没有达到最高的支付额度(职工医保为5500元、居民医保为3000元),可以将差额部分转移到参保人以后年度的住院最高支付额度中(职工医保为35万元、居民医保为18万元),并逐年累加计算,有增无减。

3、控制医疗费过快增长

过快增长的医疗费用,给市民就医造成了不小的经济负担。如何有效控制过快增长的医疗费用,备受关注。通过医保基金分配、基层医疗机构用药报销、医师多点执业、付费方式改革、信息化建设、建立长期护理保险等具体措施,实现“三医联动”,目的是指引医疗服务机构转变发展模式,控制医疗费用过快上升,切实减轻人民群众医疗负担。

天津医保参保流程是怎样?
天津医保参保流程是怎样?

既然天津医疗保险新政策改革有这么大的好处,很值得购买。那究竟如何投保天津医疗保险呢?

个人参保缴费人员是指与用人单位终止、解除劳动合同的人员;自谋职业、自主创业的人员;以临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。上述人员须具有天津非农业户口(不包括蓝印户口)。个人参加基本医疗保险须同时参加城镇职工基本养老保险。

办理个人缴费需携带的证件材料:首次参保的,携带户口本原件及复印件、居民身份证原件及复印件(A4纸)和近期一寸免冠照片1张。续接缴费的,携带户口本、居民身份证原件、《职工养老保险手册》等相关材料。个人缴费人员办理申报缴费或办理社会保险关系转移时间为每月26日至次月15日(遇节假日不顺延)。对于原本在用人单位参保交费的人员在办理个人交费后,其医疗保险、养老保险交费年限和个人账户储存额,与其原来在用人单位的缴费年限和个人账户储存额合并计算。

天津医保查询方法是什么?
天津医保查询方法是什么?

上面讲述了如何购买天津医保,那接下来就带大家来了解一下怎样查询天津医保。

一、参保个人使用劳动保障个人信息查询系统须注册登录信息,包括社会保障卡卡号或医保卡号,公民身份号码,注册信息同时设定登录密码。如有忘记密码,可重新进行注册。无社会保障卡也无医保卡的参保人员暂无法提供查询。

二、如果对所查询结果有所异议,请联系所在单位负责社会保险的工作人员对数据信息进行核实,属于个人缴费的参保人员,请到所属区县社保分中心进行数据信息核实。

三、劳动保障个人信息查询系统数据将会每月更新一次,当月领取社保卡必须次月办理注册查询。

四、本机第一次使用劳动保障个人信息查询系统时,需要安装插件MSXML。本站提供插件的下载链接,转自MICROSOFT官方网站。完成插件下载后,双击插件安装程序,根据提示完成插件安装后,即可访问劳动保障个人信息查询系统。

天津医保报销比例是多少?
天津医保报销比例是多少?

大家买保险最主要的目的是能在关键时刻起作用。买医疗保险最重要的是为了能报销,那想必大家最想了解天津医保的报销比例是怎样的吧。下面就来告诉大家。

在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;在二等级医院起付标准是300元,报销比例是60%;在三等级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

在一个年度内,成年居民产生的住院医疗费,按照以下标准报销:

(一)按照560元筹资标准缴费,住院医疗费在11万元以下的,在一等级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%,在二等级医院报销比例为60%,在三级医院报销比例为55%。

(二)按照350元筹资标准缴费,住院医疗费在9万元以下的,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%,在二级医院报销比例为55%,在三级医院报销比例为50%。

(三)按照220元筹资标准来缴费,住院医疗费用在低于7万元的,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为55%,在二级医院报销比例为50%,在三级医院报销比例为45%。

在上述报销标准中,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付标准,二级医院起付标准为300元,三级医院起付标准为500元。

参保的城乡居民在一年以内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,无需再设置起付标准。

招商信诺医疗保险有哪些?
招商信诺医疗保险有哪些?

刚刚为大家讲的是天津医疗保险。说起医疗保险,招商信诺新几款产品就很不错。主要分为几大类:1.儿童重疾保险;2.重大疾病保险;3.住院医疗保险;4.防癌保险。其中,儿童重大疾病险推出一款新品叫做生命树癌症报销医疗险。这款产品有几大特色:一是价格便宜,性价比高。最低15元/月,更有两种套餐,分别为有无社保人群定制,更省钱。20岁男性(有社保),100万保额,首年仅需435元!二是赔付范围广:不限社保目录,住院/门诊,癌症诊断、手术、复查、放疗化疗、靶向药物,都能报;最高赔付240万,按合同约定,年度赔付额度高达100万,累计最高240万,原位癌也能赔,无免赔额。三是理赔简单,小额快赔绿色通道特设小额快赔绿色通道,3000元以下快速赔付。

至于哪种医疗保险产品是最好的,主要是看个人实际情况以及具体需求,再根据产品特色,选择最适合自己的产品才是最好的。

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