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新农合报销范围

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新农合报销范围

“新农合”,全称新型农村医疗保险,他是一项为农民提供医疗保障的保险,由政府组织,引导、支持,农民自愿选择是否参加的,以大病统筹为主的社会保险。新农合的推出能够很好的解决广大农民看病贵,看病难的问题,因为我国的农民是全国人民保障程度最低的人群。所以,农民也要自觉参加新农合。参加了新农合的农民在统筹期间,只要是在定点医院治疗所产生的合理且必须的费用都可以得到一定程度的报销。需要注意的是,针对不同的治疗,新农合的报销范围和比例都是不一样的,主要分为门诊报销、大病补偿报销,住院补偿报销。具体情况,我们一起来看下。

新农合门诊报销范围
新农合门诊报销范围

只要是参加新型农村合作医疗保险的农民,无论门诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿。那么,如今新农合门诊报销范围是怎么样的呢?

(1)三级医院就诊报销比例为20%,每次处方药费限额200元,就诊各项检查费及手术费限额50元。

(2)二级医院就诊报销比例为30%,每次处方药费限额200元,就诊各项检查费及手术费限额50元。

(3)镇卫生院就诊报销比例为40%,每次处方药费限额100元,就诊各项检查费及手术费限额50元。

(4)村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例为60%,卫生院医生临时补液处方药费限额50元,每次就诊处方药费限额10元。

(5)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

(6)中药发票附上处方每贴限额1元。

新农合住院补偿报销范围
新农合住院补偿报销范围

随着我国医疗体制的改革,我国各方面的医疗保障制度也在进一步的完善,其中为农民提供保障的新型农村合作医疗保险也一样。为了进一步的完善新农合的保障,我国每隔一段时间都会对新农合做相应的调整。

那么,关于新农合的住院补偿报销范围具体是怎么样的呢?

新农合住院补偿报销比例:三级医院报销比例为30%;二级医院报销比例为40%;镇卫生院报销比例为60%;。

A、药费:手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);辅助检查:X光透视、心脑电图、拍片、理疗、针灸、化验、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

新农合大病补偿报销范围
新农合大病补偿报销范围

即使现在我国医疗水平已经得到质的发展,但是医疗费用也随之增高。在我们生病的时候想要得到好的治疗,单靠自己的能力是很难承担的。为了解决这一问题,我国根据不同的人群推出了适合他们社会保险,例如农民可以参加的新型农村医疗保险。那么,新型农村医疗保险的大病补偿报销范围是怎么样的呢?

(1)镇级合作医疗住院、肿瘤门诊放疗、尿毒症门诊血透和化疗补偿年限额1.1万元。

(2)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5000(不含)-1万元补偿65%,1万(不含)-1.8万元补偿70%。

以上就是新型农村医疗保险的的大病补偿报销范围。

不属于新农合报销范围
不属于新农合报销范围

医疗保障一直是我们重点关注的社会保障,因为他与我们的生活息息相关,特别是没有生活保障的农民。那么,为农民提供医疗保障的新农合哪些是不属于他的报销范围的?

1、打架、车祸、酗酒、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

2、自购药品、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

3、应当从工伤保险基金中支付的;

4、门诊治疗费、出诊费、冷暖气费、住院费、伙食费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、陪客费、救护费、特别护理费等其他费用;

5、在境外就医的;

6、整容、镶牙、矫形、点名手术费、假肢、脏器移植、会诊费等;

7、报销范围内,限额以外部分。

8、应当由公共卫生负担的;

9、因吸毒、故意犯罪、自残、酗酒、自杀、斗殴等造成的;

10、应当由第三人负担的;

11、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

小贴士:新农合报销流程
小贴士:新农合报销流程

新型农村医疗保险的推出可以减轻城乡居民的医疗差距,在一定的程度上解决农民看病贵,看病难的问题。因此,我们每个人都要及时参与新农合的参保。那么,参加了新农合之后,报销的时候,报销流程是怎么样的呢?

一、新农合的报销流程:

参保人先将所以报销资料准备齐后交到村或者是社区合作医疗联络员,再由村或社区合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,最后由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

二、报销所需资料

1、住院报销携带资料:合作医疗证历本(或病历)、住院发票、出院小结、费用明细清单、其它有关证明。

2、门诊报销携带资料:合作医疗证历本(或病历)\门诊发票。

3、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、有关化验报告单、病历、照片二张。

4、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

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