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新农合医保

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新农合医保

看病难向来是一个很大的问题,农民看病难就更是一个很大的问题。城市跟农村的医疗发展水平还是有很大差距的。为了解决这一难题,国家政府也出台了很多相关的政策。这不,对农村合作医疗保险又提出新的政策,实行城乡合并制度,将城乡医疗保险并轨后,将实现六个统一,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。说白了,就是要求并轨之后,农民能享受和城里人一样的医疗保险待遇了。只是对于大多数农民来说,还不是很清楚新农合到底有哪些新的政策。下面小编整理了新农合医保的一些相关内容,供各位参考借鉴一下。

新农合医保缴费标准
新农合医保缴费标准

首先要了解的第一个问题就是新农合医保的缴费标准是什么。下面来跟大家介绍一下。

据悉,2018年的新农合将再次做调整,即缴费比例上升,所以未来农民可能要缴纳更多的钱在新农合上。自2017年9月起,各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。截止目前,已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准,安徽、海南、大连等地已经发出文件,上涨30元,个人缴费达180元;吉林省缴费提高到240元。也就是说,与2017年相比,缴费150元的地区上涨到180元,缴费180元的地区上涨到240元。

新农合的缴费比例上涨了,相对应的财政补助也会上涨,据悉各地财政补助普遍上涨至500元以上,具体数额则需要各省市出台文件说明。

虽然新农合的缴费比例上涨了,但是对于广大农民来说,还是有很大好处的,报销比例更高,还能享受更好的医疗资源,所以提醒各位农民工还是要继续投保,千万不要因小失大!

新农合医保报销范围
新农合医保报销范围

下面再来跟大家说说新农合医保的报销范围有哪些。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

如果是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例是高达90%。其他情况的报销比例如下:

门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低;

住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%;

大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。

新农合医保异地报销
新农合医保异地报销

新农合最大的好处就在于可以异地报销了,农民异地住院再也不用两边跑了,这将给农民工带来很大的方便。下面那就来为大家介绍一下新农合如何实现异地报销。

之前政策没调整的时候,农民异地就医是十分麻烦的,如果不在定点的医疗机构,去大城市就医,农民必须要先去自己所在的县级医院开具转诊证明,在异地就医完成之后,还需要自己先行垫付所有的费用,然后带着清单回到当地的社会保险机构才能报销,十分的麻烦,现在换成社会保障卡之后,简化了很多异地就医手续,无需两地来回跑手续,更加方便就医。

凡是参加“新农合”的患者,因病情需要转往统筹区域外救治的,经县级医院网上转诊,县级新农合经办机构审核同意后,可直接到市级新农合定点医院诊治,住院费用不再现金垫付,采取网上实时结算(患者只支付新农合基金不予报销的部分)。

因病情需要转往省级定点医院的,需市级定点医院网上转诊,经市级经办机构审核同意后,到省级定点医院就诊,也可以享受实时结算。

未按转诊程序或在非新农合定点医院就诊产生的费用,新农合及大病保险不予报销(急诊且在3个工作日内向统筹地区经办机构报备的除外)。

新农合医保如何查询
新农合医保如何查询

参加了新农合医保的参保者,也要知道新农合医保有哪些查询方式,以下介绍三种常见的查询方式给大家。

一、网上查询

先在网上找到当地的社保局网址,打开网址页面,输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息,即可查询到自己最新账户信息,方便而快捷。

二、支付宝、微信查询

现在,很多地方也有开通支付宝、微信查询功能,通过微信查询的,按以下步骤操作即可:打开微信-我-钱包-城市服务-社保-xx市社保查询,先绑定社保卡,即可查询相关信息。通过支付宝查询的,按照以下步骤操作即可:打开支付宝-点击更多-在便民服务一栏内找到城市服务-点击政务-在医疗一栏找到电子社保卡,输入卡号即可查询相关信息。

三、本地查询

参保者如果有时间的话,也可以携带个人身份件到当地社保局的相关窗口查询,也可以到终端机查询。窗口查询有时候需要排队等候,终端机则可以自主查询。

新农合医保相关问题解答
新农合医保相关问题解答

关于新农合医保,很多人还有很多疑问。下面再截取大家问得比较多的问题来回答,让各位对新农合医保有更加深入的了解。

问题一:2018年哪些城市的医保实行城乡并轨制度了?

解答:据了解,目前北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南等24个省市区2018年要完成城市医保和新农合的正式并轨。所以既然换成社会保障卡之后有这么多好处,那么还没有办理的农民要抓紧了,否则可就享受不到新的看病福利了。

问题二:新农合医保跟职工医保可以同时缴纳吗?

解答:新农合医保的参保对象是针对有农村户籍的,所有农村居民可参加;职工医保的参保对象是在城市有固定单位的上班族。这两者是有冲突的,公民若已经在单位购买社会保障(包含基本医疗保险)是不可以再申请购买农村合作医疗保险的,农村合作医疗和社会保险里面的基本医疗保险不可以同时购买。

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