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意外医疗险

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意外医疗险

在生活中,人们总会因为这样或那样的原因而遭受一些意外伤害,这些意外可能会给大家带来身体上的疼痛,也可能给大家带来经济上的困难,随着人们健康意识的逐渐增强,很多人都通过保险来防患于未然,其中商业保险成为众多消费者的首选。不过多数消费者对于意外医疗保险并不了解,那么购买意外医疗保险有什么好处呢?意外医疗险的购买渠道有哪些渠道,出险时又该如何理赔呢?以及一些小常识,比如意外医疗险跟意外险的区别是什么,这些都是大家需要提前知道的。下面,就为大家详细介绍相关内容。

购买意外医疗险的益处
购买意外医疗险的益处

多数消费者对于意外医疗保险并不了解,那么购买意外医疗保险有什么好处呢?

很多家长们在给小孩选择保险时都存这样一种误区,认为孩子小,还没到上学的年龄,一般情况下不怎么出去玩,只需投保健康类的,而意外医疗保险险种就不重要了。下面通过一则案例来告诉大家购买意外医疗险的好处有哪些。

花园小区的王女士有个女儿,她家女儿在满月时就买了保险,虽然投保时对意外险有点犹豫,但在经过保险业务员对险种的分析后,她毅然选择投保了意外险医疗险。王女士家养了一只狗,前段时间女儿在小区散步时,不幸被狗咬到了手指。王女士赶紧带着女儿到医院进行治疗并打了狂犬疫苗。惊魂过后,王女士想到了在给女儿投保险时,保险公司的工作人员好像提及过这类的意外是可以申请理赔的,所以,王女士立即联系了当时办理保险的工作人员。

工作人员在详细询问了意外的细节后,告之王女士她当时投保的意外医疗保险险种的承保范围包含了此类的意外事故,是可以申请理赔的。工作人员随后让保险公司的理赔人员与王女士取得了联系,王女士则在理赔工作人员的协助下提交了相关证明资料,大概一周左右的时间王女士就从保险公司那获得了一定金额的赔偿。

意外医疗险购买渠道有哪些
意外医疗险购买渠道有哪些

购买意外险医疗险的渠道有很多,下面小编为大家详细介绍几种投保方式。

1. 可以直接去保险公司进行购买,这种方式是比较安全可靠的。投保者和保险公司人员面对面交流,在购买的时候只需要直接付钱就可以了,之后保险公司会给您保险凭证,只要收到了保险凭证,合同也就生效了。

2. 可以通过代理人进行购买,投保者只需要把自身的实际情况告诉代理人,代理人会为投保者量身定做合适的险种,投保者支付完保险费用,待收到保险公司的保险凭证,合同即刻生效。

3. 可以通过电话进行购买,通过拨打保险公司的投保热线电话,就会有专业的人为投保者解答,这个时候,投保者只需要告诉专业人员自身的情况,专业人员将会为投保者制定一份意外医疗保险,而且不收取任何代理费用,等专业人员上门的时候,投保者只需要付款,之后保险公司会给投保者保险凭证,合同即刻生效。

4. 还有一种方法,就是通过网上投保。有很多人都会通过网上进行购买意外医疗保险。投保者可以登录保险公司的官方网站,然后先注册账号,再进行产品选购,最后支付。之后等待保险人员的保险凭证,他们会通过邮箱或短信发给投保者。

意外医疗险如何理赔
意外医疗险如何理赔

很多人认为意外医疗险的保险条例较为复杂,很难看懂,因而在进行理赔时,会较为困难,其实并不然,我们只要对意外医疗险条款几个需要特别注意的地方有清楚的认识,并把握住这些关键信息,就可以有效避免理赔难问题的出现。

条款关键信息一180日

按照意外医疗险条款规定,保险机构给予的保险金是被保险人在事故发生之日起180日之内在保险机构指定医院内所支出的符合规定的医疗费用在扣除免赔额之后的金额。在这一条款中,被保险人一定要注意的是180日之内的医疗费用才能给予赔付,另外,这一条款还指明被保险人在指定医院进行治疗才能给予赔付,如果因为特殊情况,被保险人前往就近医院医治的,也应最好在病情稳定后转至指定医院。

条款关键信息二上限

意外医疗险条款规定,不管是一次性给付,还是多次给付,保险机构所给予的保险金总额不能超过保险合同所规定的的保险金额,也就是说每一次被保险人获取的意外医疗赔付都会进行累计,如果累计总额达到赔付上限,被保险人就不能再获得意外医疗保险金。另外,如果被保险人的治疗过程涉及两个年度的话,保险机构是按意外发生当年的保险金额上限给予赔付。

条款关键信息三剩余

很多情况下,被保险人发生事故后,会由事故责任方给予一定的赔偿,或者根据相关规定可以享受一定的政府或企业补贴等,因此,意外医疗险条款规定,保险机构只会在不超出保险金额上限的基础上对除去这些外的剩余医疗费用给予赔付。

意外医疗险案例分析
意外医疗险案例分析

投保意外医疗保险理赔当心过期。下面我们就一保险案例为大家详细介绍。

付先生来电咨询:“我父亲2010年初因意外受伤住过一次院。而最近,我在家收拾东西,偶然发现他2009年投保的意外医疗险保单。听有些人说,保单过了这么久已经作废了,我是否还能向保险公司申请理赔呢?”对此,保险顾问张驰指出,报案时效有限制,但理赔时间无过期之说。

《保险法》规定:人寿保险(一般指长期寿险或者死亡、伤残等给付性保险)的被保险人或者受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为5年,人寿保险以外的其他保险(一般是指医疗、津贴等费用补偿型赔付性保险)的被保险人或者受益人,向保险公司申请保险金赔偿的有效期间为2年。根据付先生父亲的投保情况,请求赔偿的时效为二年,诉讼时效已过,无法申请理赔。

张驰指出,报案后进入理赔程序,理赔时间是没有限制的。所以,一旦发生保险事故,被保险人或受益人一定要在理赔时效内向保险公司提出理赔申请,如果超过理赔申请时效,一旦发生理赔纠纷,客户将无法得到赔偿。张驰提醒,为确保自己的利益不受损失,投保人在购买保险后,最好定期将保单拿出来看一下,并注意索赔的有效期限。

总之,小编认为,投保意外医疗保险,一定要根据自身的实际情况选择合适的保险产品。需要注意的是,一旦出险要及时向保险公司报案、理赔,以免错过理赔时效,蒙受不必要的损失。

小贴士:意外险和意外医疗险有什么区别
小贴士:意外险和意外医疗险有什么区别

根据资深保险专家透露,目前来说,将意外险作为主险单进行独投保的比较少,很多投保者都是在投保主险的同时附加意外险来达到全面保障的目的。保险专家还说到,目前很多人都会将意外险及意外医疗险混淆,对于两者的概念以及主要责任还傻傻分不清楚,以为只要购买了意外险,一旦发生意外,保险公司将会承担起包括医疗在内的所有责任。事实上,意外险主要是针对保险人因意外伤害而导致身故、残疾或下落不明这些情况进行一次性赔付,而意外医疗险通常是以附加险种的形式,对因意外事故引起的疾病医疗费用的单独给付。

目前市场上推出的保险产品中,有很多是结合意外和意外医疗保障。如招商信诺保险公司推出的一款儿童意外保险,就包括意外保障以及意外医疗保障。其中,意外医疗保障包含意外医疗最高赔付14万,意外伤残最高赔付14万,意外身故:最高赔付140万+140%已缴保费,等待期后非意外身故,返还140%已缴保费。

另一方面,保险学上的“意外伤害”与大众理解的“意外”也是不一样的,大众认为“意想不到的”或者是“出乎想象”的就是意外,比如大众对“意外妊娠”感到“意外”,但这不是意外险的责任,保险学上的“意外伤害”是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,如地震、飓风、火灾等。

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