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境外旅游遭遇意外,意外险如何进行理赔?

时间:2019-06-25 18:13:12 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:境外旅游意外险是保障被保者在境外旅行期间,因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤时,保险公司将根据保险合约内容进行赔偿。

  余先生参加了由某旅行社组织的从四川到越南线路的自驾旅游,交了7000元钱,公司收费后为他投保了境外旅游意外险。旅游自驾途中不幸发生车祸造成张先生右手骨折,受伤后他坐飞机回杭州医院治疗,花去了医疗费14000余元。

  旅游公司虽然给他投保了境外旅游意外险。但保险公司认为余先生是自驾游时出了意外,和当初投保的旅客意外险种不同,因此拒绝赔付。余先生又多次和旅行社协商赔偿事宜,都没有结果,只好告到法院,要求赔偿各项损失共计46000余元。

一、境外旅游意外险出险理赔须知

  境外旅游意外险出险理赔须注意以下几点:

  1、出险时,要了解该事故是否在保险合同的责任范围之内。

  2、在发生意外事故时,要第一时间联系旅行社、保险公司或境外救援机构,了解理赔流程及理赔所需资料。

  3、在发生疾病或意外伤害时,一定要前往符合保险公司条款约定的医院进行诊治。如有特殊情况,应提前告知保险公司。


图片来源:摄图网

二、境外旅游意外险出险理赔流程

  1、出险后,参保者需要第一时间报案告知出险的详细经过。这个第一时间通常指不超过保险合同规定的理赔告知时间,具体的时间是按照不同的保险产品而定的,大家要在购买前仔细阅读这方面的保障条款。

  2、保险公司会派出工作人员勘察出险情况,若经过鉴定出险情况在被保者参保的境外旅游保险的承保范围内,才确定给予赔付。

  3、遭遇航班延误等情况,要在机场开出航班延误证明,保证事后理赔。

  4、准备好相关的理赔资料。(1)门急诊医疗所需单证:医生的诊断书和处方;医疗费用的收据和清单;他人伤害或者交通事故,需要提供警方的证明。(2)住院医疗所需单证:门急诊所需单证;住院小结;相关证明病情的其他报告书。

  5、获得保险公司参照保险合同的规定金额支付的保险赔款。

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