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保险的特别约定是什么,你知道吗?

时间:2020-02-27 16:25:48 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:对于保险中的特别约定其实很好理解,就是针对可能会发生的情况作出解决方法,特别约定虽然只有几条,但可能会决定整个理赔结果。

一、案例分享

  家住重庆的王先生一年前为自己投保了一份重疾险,他患有中度高血压已经好几年了,病情反复。在投保时保险公司将其确定为除外责任承保,也就是说在保障期内,如果王先生因高血压出险或者查出高血压导致的相关疾病,保险公司不会赔付。王先生对此结果不满,但是想要获得保障只能接受。在签订保险合同时,工作人员提醒他关注合同中的特别约定,也就是关于除外责任的条款,清楚这些条款后再签字。


图片来源:摄图网

二、保险的特别约定是什么

  上述案例中王先生遇到的就是保险特别约定中的一种——责任免除约定。保险特别约定是指在保险合同内容之外,经过投保人与保险人共同约定的特殊内容,同意后即可附加在保险合同中。特殊约定虽然称之为特殊,但是其效力是大于保险合同的,也就是说如果合同条款与特殊约定之间有差异,在执行时按照特殊约定。

  常见的特殊约定有以下几种:

1、加费或者除外承保。

  这一约定是指投保人通过了核保,但是由于存在较高风险的健康问题,保险公司会对其进行加费或者除外责任承保。除外责任和免责条款不同,免责条款是原本就存在在合同中的,而除外责任是根据具体情况附加的。

2、产品区别化。

  这一约定是指在大类的险种中使用通用的条款,但是对具体的保险产品使用特殊约定进行投保、理赔的约定。

3、其他特别约定。

  这些特别约定是指各险种对可能发生的特殊情况保险公司做出的规定,比如意外险不承担高空坠落所导致的意外责任,高空定义为10米(及以上)和因驾驶机动车造成单车事故或因溺水导致死亡,意外伤害责任保额减半等。

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