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还在以为住院医疗费用全报销?这些保险知识该了解下了

时间:2019-06-12 10:06:52 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:人生在世,大病小痛的谁也无法避免,一般市民都会采取保险的方式来规避风险。而住院医疗保险就是深受广大消费者欢迎的一种,购买此保险,投保人若不幸患病住院,就可进行医疗费用报销,不用为昂贵的医疗费用而担忧。

  黄女士去年投保了某保险公司的两全保险,今年一月份黄女士急性阑尾炎住院开刀,住院期间总共花费五千多,2月1日黄女士出院,保险公司按照住院医疗保险费的70%进行赔偿,但是拿到手的费用和黄女士估算的相差千元。保险公司的工作人员说,不是被保险人所有的医疗费都能得到赔偿。保险公司认为黄女士从3月2日入院到3月13日出院,共计住院11天,扣除3天绝对免费,因为医疗保险的理赔项目一般要扣除床位费、医保范围外自付费用和免赔额以内的医疗费用,再乘以约定的给付比例,所以黄女士的赔偿费用肯定比自己预算的要少。

一、住院医疗费用报销程序

  对于社会医疗保险来说,一般发病后,在医院就可以进行报销,但不同地区,报销流程也不一样,一些地区需要到社保办进行办理,在入院时就应办理相应的手续,同时对于人们来说,应该注意的是在出院后进行结算和报销。住院医疗在商业保险中也是有明确规定的,对于人们的补偿也是相当到位,更让人们可以得到实惠的是,商业保险和社会保险是可以同时享受的,让人们在发生疾病的时候,感受到痛苦的时候,避免了因为经济上的问题再带来比较大的困扰。


图片来源:摄图网

二、住院医疗费用报销应该注意的事项

  现在的社会医疗保险已经对大部分住院的费用进行报销了,但是在就医的过程中有着详细的规定,如果不遵循这些规定的话,很可能得不到报销。另外,由于社会医疗保险是对医疗费用的部分进行报销,也就是说有相应的报销比率,因此,购买一款商业的住院医疗保险十分有必要。使用社会医疗保险报销的时候,相关的用药和其他的医疗项目必需是在相应的目录里的才能报销,如果使用了目录以外的药物,就不能得到社会医疗保险的报销。所以在就医的时候,尽量要求医生按照目录来使用药物,这样可以尽量的报销多一些医疗费用。另外,住院费用的报销也是有门槛费用的,而且不同等级的医疗,门槛费用就会不一样,超过门槛的费用才可以由社会医疗保险报销,这一点大家一定要注意起来。

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