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【315金融消费者权益日】了解重疾险多次赔付理赔成功的案例

时间:2020-03-09 11:50:12 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:我们比较熟悉的重疾险是只有一次赔付的,如果成功赔付之后,就很难再买到重疾险了,针对这种情况,多次赔付的重疾险产生了,那么重疾险多次赔付可以理赔成功吗?


案例一:

  小李投保了一份不分组重疾多次赔付的重疾险,过了等待期小李去医院确诊为甲状腺癌,根据癌症定义和合同约定小李获得了保险公司的理赔。几年以后很不幸,小李又被确诊为尿毒症终末期,这次小李也如愿的获得理赔。因为小李购买的是不分组多次赔付的重疾险。

案例二:

  小张投保了一份分组多次赔付的重疾险,等待期后,在一次车祸中导致了小张双目失明,根据合同条款约定,小张获得了保险公司理赔。两年后,很不幸的小张,因为上次车祸留下的后遗症又导致的双耳失聪,小张再向保险公司申请理赔的时候,却遭到了拒赔。原因是,双目失明和双耳失聪在分组的重疾险中是属于同一组,只能赔付一次。

一、多次赔付的重疾险和普通重疾险的区别

  多次重疾险赔付就是得过一次重疾并得到理赔后,下一次患重疾时按合同约定还能得到理赔。多次赔付的重疾险分为两种:

  一种是分组,就是对重疾险的种类进行划分,第一次达到合同的条件并赔付之后,第二次赔付要按照分组要求,如果和第一次同组,就不赔。如果不同组,那么达到合同条件后保险公司会进行赔付;

  另一种是不分组,重疾险不进行种类的划分,第一次赔付之后,第二次达到合同所约定的条件即可进行赔付。多次赔付的重疾险除了价格高于普通重疾险之外,它的理赔条件也比较严格。

  多次赔付的重疾险每次赔付都有一个等待期,就是说前一次确诊时间和下一次确诊时间之间需要满足一定的时间才可以理赔。

  图片来源:摄图网

二、多次赔付的重疾险的分组

  一般来说,多次赔付的重疾险分组都是将病因相似的归为一类。第一组是治疗费用比较高同时死亡率也很高的疾病,如恶性肿瘤、重大器官移植术等。第二组是与神经系统有关的疾病,如脑中风、瘫痪、深度昏迷等。第三组是心脏方面的疾病,如急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、主动脉手术等。第四种是暂时不会危及生命但无法治愈的疾病,如双耳失聪、双目失明等。

三、多次赔付的重疾险购买

  由于重疾险的分组原因,在购买多次赔付的重疾险时,如果可以,最好选择不分组的重疾险。其次可以选择分组较多的重疾险,这样每次赔付之后,下一次获赔的机率就更大。如果是给小孩买多次赔付的重疾险,由于费率低,可以购买不分组的重疾险,如果是给大人买,条件允许时最好还是选择不分组的,由于费率高,也可以选择分组比较合适的多次赔付重疾险。

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