或者 免费注册

既往症对投保会产生什么影响?怎么判断?

时间:2019-12-29 16:00:55 作者:小诺 浏览次数:

摘要:在投保之前,如果曾经得过一些疾病,需要如实告知保险公司。保险公司会根据是否根治来判断该疾病是否属于既往症,并做出加费承保、除外承保、拒绝承保等决定。

  购买保险之前,被保险人往往会被要求告知既往症。那么,什么样的疾病才算既往症呢?如果是已经痊愈的急性肺炎、轻微擦伤,属于既往症的范畴吗?快和小诺一起来了解一下吧!

一、什么是既往症?

  既往症是指,在购买保险之前,被保险人已经罹患的疾病。

二、既往症的判断标准

  每个人都有过患病的经历。有些病被治愈了,而有些没有被治愈。那么,怎么样的疾病才算既往症呢?保险公司给出了三个判断标准:

  1、在购买保险之前,医生已给出诊断,被保险人经历过长期的治疗。简单来说,就是投保前一直没治好的病,例如高血压、糖尿病。

  2、在购买保险之前,医生已给出诊断,被保险人经过治疗后,仍没有被根治。例如哮喘。

  3、在购买保险之前,被保险人已经发生某种疾病,症状明显且持续存在,但没有去医院治疗。例如持续一段时间的咳嗽、低烧、便血等等。

  在这三种判断标准之外的疾病,是不属于既往症的。例如,投保前不小心被菜刀割伤,之后痊愈了,这就不属于既往症的范畴。再例如,老王在投保医疗险之前,得过急性肺炎,后来痊愈了,投保之后,老王再次因肺炎入院,这就不属于既往症的范畴,老王依然能得到理赔


三、既往症对理赔有什么影响?

  购买保险之前,被保险人需要进行健康告知,列出自己的既往症。如实告知既往症后,保险公司会根据具体的情况,做出正常承保、加费承保、拒绝承保等决定。

1、正常承保

  对于一些比较轻微的既往症,保险公司可能选择正常承保。如高端医疗险,往往会保障被保险人一些较为轻微的既往症。

  然而,如果保险公司认为被保险人的既往症在未来有较高的发病风险,从而带来较大的损失,就可能做出加费承保、除外承保、拒绝承保等决定。

2、加费承保

  加费承保是指,投保人需要付出比其他人更高的保费,但之后被保险人如果因既往症而出险,保险公司仍会理赔。

3、除外承保

  除外承保是指,保险公司在合同中设立免责条款,被保险人因自身的既往症而导致的医疗支出,保险公司是不予赔付的。

4、拒绝承保

  最糟糕的情况是拒绝承保,即保险公司拒绝了你的投保。

  那么,在这种情况下,是不是就和保险无缘了呢?事实并非如此。如果不幸被拒保,小伙伴们除了多询问几家保险公司外,还可以选择社会保险。社会保险是由国家推出的社会福利性措施,和商业保险不同,购买社会保险无需体检和健康告知,人人都能购买。患病后,社会保险也可以提供一部分的报销。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

上一篇

下一篇

  • 微信公众号

    微信公众号

  • 下载官方APP

    下载官方APP

  • 关注官方抖音号

    官方抖音号