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如何使用医保卡进行报销?你需要学习一下

时间:2019-10-28 10:36:52 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:由于医保待遇开通有一定的等待期,在这期间能否进行医疗报销?总而言之,能否使用医保卡或医保编号进行医疗报销的前提条件在于个人是否开通了医保待遇。

  医疗保险覆盖范围广,且具有一定的条件限制。能否进行报销并不是由医保卡或者医保编号决定的,而在于是否开通了医保待遇建立了社保账户,开通了社保待遇就能享受社保的相关权益。在此条件下,不管有没有拿到医保卡,都可以进行报销。至于如何进行报销以及报销所需要的资料如下:

一、个人或单位已开通医保待遇,但不持有医保卡。

  在这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。

扩展资料:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。


图片来源:摄图网

二、个人或单位已开通医保待遇,且持有医保卡。

  正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。在这种情况下,由于个人或单位已开通医保待遇且持有医保卡,因此在进行报销手续时不需要出示医院开的发票、结算单等资料即可进行报销。

扩展材料:个人或单位使用医保卡进行报销时所要符合的条件

  1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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