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重疾险的这些理赔情况,你要知道!

时间:2020-01-10 12:40:56 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:俗话说,“病来如山倒。”如果不幸生了大病,往往意味着极长的治疗周期、极高的治疗费用,对人的一生产生重大影响。而重疾险可以解决这个烦恼。那么常见重疾险理赔情况有哪些呢?

  越来越多的人,未雨绸缪地为自己购置重疾险。投保重疾险后,当被保险人罹患保障范围内的重疾,保险公司会赔付保险金。

  那么,重疾险有哪些常见的理赔情况呢?

一、顺利理赔

  发生保险事故之后,被保险人要立即向保险公司报案。接到报案后,保险公司派来专业人士进行理赔调查,主要是查看保险合同、医生出具的诊断证明、检查报告、出院小结等,同时对被保险人的身份进行核查。在这个过程中,被保险人只需要做相应的配合即可。当保险公司审核无误后,会根据保险合同的约定,将保险金交付给被保险人或受益人。

 


图片来源:摄图网

二、拒绝理赔

  然而,并非所有人都能顺利走完上述流程。由于种种原因,一些人会遭遇重疾险拒绝理赔的情况。一般来说,重疾险最常见的拒赔情况有这两种:

1、被保险人没有如实告知

  没有如实告知,是最常见的重疾险拒赔情形。如果被保险人本身罹患一些疾病,如高血压、糖尿病,那么其罹患重疾的可能性会更大,保险公司需要承担更多的风险。因此,针对这类人群,保险公司会做出拒绝承保、要求更高的保费、规定免责条款等选择。然而,有部分人在购买重疾险时,并不愿意缴纳更多的保费和接受免责条款,因此在投保时的健康告知环节中,对保险公司隐瞒了病情。那么,当保险公司在理赔调查中发现了这类情况,就会拒绝理赔。

2、保单仍在等待期内

  这也是比较常见的重疾险拒赔情况。等待期是指,在合同生效起的一段时间内,如果发生了保险事故,保险公司无需赔付,只需退还保险金。重疾险的等待期一般为180天。

  如果在重疾险等待期内出险,就会遭遇拒赔的情况。

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