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医学核保中的那些你还不知道的事

时间:2020-02-18 14:43:44 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:医学核保是保险承保过程中不可缺少的环节,它在整个保险经营中起着非常重要的作用。它主要是对被保险人的各方面状况进行评估,以便确定是否进行保险协议以及保单收费标准的过程。

  近年来,国内保险业务迅速发展,但寿险核保却呈现诸多问题。如果不重视和尽快解决这些问题,势必会影响寿保险公司今后的发展。那么医学核保中到底有哪些你不知道的事情呢?

一、核保业务质量很难控制

  要想保证核保业务质量,就应该进行严格把关,建立核保领导小组,集体负责审核把好承保关,防止“病从口入”。严格进行风险选择,对被保险人的职业性质,所从事行业(工种)危险程度、年龄、健康状况、保险金额、费率交费标准以及其他风险因数,进行认真分析、评估、确认是否承保,承保质量的高低直接决定经营的成败,所以应在投保人尚未正式入保以前,用条款告知核保的有关规定。

二、核保管理制度的“漏洞”

  保险公司要想发展良好的核保业务,最首要的任务就是建立核保制度,要做好保险核保工作,就必须建立严密合理的核保制度并且进行严格的核保管理。

  随着保险制度的不断规范,虽然以前保险的“宽进严出”,公司想尽一切办法逃避理赔的行为也真的几乎不存在了,反而保险公司的利益在逐渐被威胁。

  对投保人投保前调查工作要求不严。最常见的就是那些明明患有重疾的客户却心存侥幸,违背自己的道德去投保那些健康类的保险,如果核保工作的不完善,将会给公司带来巨大损失。保险公司承保前对投保人、被保险人有关情况的调查是一项重要的工作,它直接关系到核保工作及承保业务的质量。而目前保险公司几乎都不能准确地对投保人进行协议前的完整调查。

  图片来源:摄图网

三、医学核保人员的能力要求高

  医学核保往往要求具有专门知识的人才来担任工作,然而涉及核保工作的人员有很多方面的工作。

  负责这些方面中的人员,最核心是专职核保人员,对其基本的要求,一方面是有丰富的保险业务知识和实践经验,另一方面是基本掌握医学、经济和风险等全面的综合知识。

  由此可见,医学核保是一项极其重要的工作,也需更多身负重任的专业核保人员来共同完成。

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