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医疗险的绝对免赔额和相对免赔额是什么?

时间:2020-02-18 15:07:59 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:买过保险的人应该对保险的免赔额概念有所耳闻,免赔额就是保险公司不承担赔付的部分,下面就随着这篇文章来详细了解下免赔额的相关概念。

一、案例分享

  家住重庆的李先生去年买了一份医疗险,今年7月,李先生因为急性胃炎住院治疗,医疗费用花费了8000元左右。他想到了之前买的医疗险,于是向保险公司申请赔付,但是保险公司以李先生花费费用在一万绝对免赔额内为由拒绝赔付。李先生这才知道原来还有免赔额这一概念,不得已只能自己承担医疗费用。

  通过李先生的例子我们应该了解免赔额的相关概念。所谓保险免赔额是指签订保险合同的双方在事前约定好,在一定损失范围内保险公司不负责赔付的金额。免赔额概念对于所有保险来说都是适用的,只不过数额上有所不同。保险免赔额分为绝对免赔额、相对免赔额、总计免赔额和消失的免赔额,本文主要讲的是绝对免赔额和相对免赔额。

二、医疗险的绝对免赔额和相对免赔额

1、绝对免赔额。

  绝对免赔额是一个绝对数额,也就是说当你购买一种保险时就已经规定了某一数额以下的事故损失保险公司不赔。绝对免赔额是一种十分常见的免赔额类型,在医疗险中绝对免赔额的额度通常为一万。


图片来源:摄图网

2、相对免赔额。

  相对免赔额和绝对免赔额最大的差别就是它没有固定的数额,而是根据保险产品与被保险人的具体情况设定的。当损失高于合同规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失,否则将不进行赔付。例如免赔额为1200元,投保人因事故出险花费600元,那么保险公司是不会进行赔付的,需要投保人自行承担;若花费了1500元,那么保险公司会全额赔付,不做任何扣除。

医疗险中的免赔额计算规则有如下几点:

  1、医保报销不计入免赔额。这一规定有利有弊,当花费高时,剔除医保再计算免赔额可以获得更多的赔付;当花费高于医保报销又在免赔额度内时,就不能获得赔付。

  2、免赔额以年度计算。

  3、商业保险报销部分可以计入免赔额。

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