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又生病住院了?住院医疗险到底如何进行报销?

时间:2020-04-23 12:26:52 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:健康问题一直是人们非常重视的问题之一,而保障健康的医疗险自然而然也成了人们关注的热点,大家不仅要挑选好的医疗保险,更要了解医疗险对住院费用究竟是如何报销以及报销需要具备的条件等等。

  时代高速发展,人们的生活节奏也越来越高,生活压力也就随之增加,且饮食作息不规律,经常熬夜加班或学习,却又缺少运动,很多人的免疫力逐渐降低,经常生病住院,所以医疗险对住院费用的报销也成了很多人关注的话题。。。。。

一、商业医疗报销时,需要准备的材料

  1、被保险人身份证复印件。

  2、由医生开具的病历复印件盖医院章(需持病人身份证到医院医务科复印)。

  3、住院医疗收费项目明细及就医收费收据的原件。

  4、门诊病历以及各项检查报告的原件。

  5、医疗手册、医生开具的处方以及化验单、检查单等原件。

  6、由医院盖章确认的出院小结。

  7、有社保报销的需提供社保理赔分割单。


图片来源:摄图网

二、准备好材料后的报销流程

1、商业保险报销型

  商业医疗保险有两种类型:报销型和定额给付型。报销型即报销社保报销完的费用,提供社保理赔分割单即可,与社保医疗不冲突。

2、商业保险定额给付型

  此类型是根据保险合同已定的条件等给予报销。通常只需提供诊断书、出院小结等,无需提供发票,与就医实际花费无关,只与客户购买的保险额度相关。

通用流程:

  1、就医报销报案

  2、报销理赔受理

  3、报销理赔审核

  4、保险公司审核通过后进行理赔决定

三、报销条件注意事项

1、同一医疗险不要重复投保

  保险法有规定:社保和商业医疗险加起来报销的金额不能超过被保险人的实际花费。即使购买多份商业医疗保险,理赔也不会超过患者实际花销。

2、及时报案

  被保险人必须及时报案,如果超过保险公司合同规定的时间后报案,保险公司有权不予以任何费用的报销。

3、获取赔款周期

  一旦通过保险公司的审核确认,被保险人将在几个工作日后获得理赔。

4、理赔材料

  一定要按合同规定正确提交相关理赔证明,不然会影响保险公司的受理。

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