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重疾新规对重疾险有什么影响?

时间:2021-07-18 09:54:17 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:重疾新规范和旧规范的解读各有看法,新规范总体来说是基于旧规范不断实践得出的结果,对重疾险行业有重大意义,读完此文,了解重疾新规范的优势。

  经过数次公开意见征求并修订,在业内热议了一年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》终于在2021年2月1日开始实施。2007年发布的旧规范已经使用了13年,现代医学的快速发展使得旧规范已经不太适用,因此需要一部新修订的规范来指导行业发展。那么比起旧规范,重疾新规对重疾险有什么影响呢?

一、优化分类、提升保障

  重疾定义病种进一步扩展,数量由原来的25种扩展成28种,新增严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。首次引入轻度疾病定义,建立了根据重疾程度的分级体系,更加科学合理地将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症三种主要重大疾病,并根据病情程度分为重症和轻症两级。

二、理赔条件更科学合理

  为规范市场行为,将旧规范中不纳入理赔的轻症,根据治疗的难易程度,重新定义并制定了明确的行业理赔标准。同时根据过往医学实践结果,放宽了部分疾病理赔条件,如对“心脏瓣膜手术”,取消了旧规范中“实施了开胸手术”这一硬性条件,让理赔条件更加人性化、合理化。

重疾险,重疾新规
图片来源:摄图网

三、认定标准更明确

  旧规范中对于重大疾病分级参考的是世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,在新规范中,引入了世界卫生组织最新版的《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版的肿瘤形态学标准,用更清晰、明确、专业的标准认定重疾程度,减少主观判断和模棱两可的标准,降低了认定标准不一致造成可能出现的争议。

四、更加规范统一

  对于旧规范中部分伤残标准定义描述,过于简单和定义模糊,因此取而代之的是使用行业标准《人身保险伤残评定标准及代码》,伤残认定标准更加权威和规范,帮助消费者更加准确理解伤残标准的描述,减少争议。

  重疾险是保险业界举足轻重的一个险种,而旧规范中使用的标准已经落后于现代医学行业的发展速度,疾病的认定标准是否科学、合理是重疾险产品保障责任的核心。重疾新规范的推出,是基于旧规范过往实践中出现的问题,综合各方建议达成一致的结果,因此,重疾新规对于保险行业健康、良性的高质量发展有重大意义。不论是旧规范还是新规范,都做不到完美无缺,各人有不同的看法,总的来说,还是结合自身情况,理性看待,切勿盲目跟风购买。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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