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【金融知识普及月】哪些情况意外险拒赔,不看就晚了!

时间:2020-09-16 11:08:58 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:说到意外险,相信大家都不陌生,意外险是一种基础的保险,它能够保障突发意外给人造成的伤害。意外险保障强大,但同时也存在意外险拒赔的情况,对此大家一定要注意。

一、意外险的保障范围

  意外险,顾名思义就是以意外伤害为给付条件的保险。意外伤害这个词乍一看很好理解,但其实保险中对意外伤害是有着明确规定的,并不完全等同于大家平常概念里的意外伤害。保险中的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件,只有同时符合这几个条件,才能称之为意外伤害。

二、意外险的拒赔范围

  说完意外险的保障范围,接下来来看意外险的拒赔范围。意外险拒赔的情况很多,不过归根到底有以下几种情况:内在疾病引发的事故、人为造成的事故、免责条款规定的事故,下面为大家详细讲解这几种情况。


图片来源:摄图网

1、内在疾病引发的事故。

  这是意外险拒赔中最常见的情况,通常表现为突发且存在客观因素,也就是说内在疾病引发的事故可能看起来像意外,的确存在一定的迷惑性。

  平地摔倒、猝死和中暑等都属于内在疾病引发的事故。平地摔倒,很多人认为摔倒是导致死亡的直接因素,实际上一个健康的人是不会在平地上摔倒就死亡,一般是身患疾病的人会出现。猝死和中暑类似,都是疾病引发的事故,只不过看起来像意外。

2、人为造成的事故。

  意外险的赔付条件中规定意外必须符合“非本意”这一条件,也就是说事故中不能存在个体的故意意识,不管是被保险人本人还是其他人。现实中存在故意伤人进行骗保的行为,这一规定主要是为了防止此类行为。

3、免责条款规定的事故。

  现实中还存在一些说不清楚的事故,比如妊娠意外、从事高风险运动等,这些情况在发生后容易存在争议,因此保险公司会在免责条款中说明,将此类情况排除在保障范围之外。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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