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意外险理赔流程是什么?什么情况不赔?

时间:2021-08-05 15:33:55 作者:招商信诺 浏览次数:

摘要:随着人们保险意识的增强,很多人都配置了意外险,虽然知道意外险是转移风险的工具,却不知道怎么使用,本文将带你了解意外险理赔流程,以备不时之需。

  天有不测风云,人有旦夕祸福,意外无处不在。随着人们的保险意识越来越强,购买意外险几乎成了标配。大家都知道意外险可以抵御意外带来的经济风险,但是你知道意外险理赔流程是什么、什么情况不赔吗?

一、意外险的理赔流程

  意外险是指当被保险人因为遭受非本意的、外来的、非疾病的事件而导致身体受伤或死亡时,保险公司根据保险合同给付保险金的商业保险

  一般意外险的理赔流程如下:

1、报案

  当意外事故发生后,应该立即主动与保险公司联系报案,及时向保险公司说明意外事故的情况。保险公司了解事故情况后,一般会协助安排救援,并指导被保险人进行理赔。很多意外险产品规定要在出险后10日内报案,建议尽早报案,以免影响后期的理赔。

2、准备理赔材料

  报案之后即进入理赔程序,被保险人要注意收集意外事故处理过程中的相关材料。比如意外事故证明、医院收据和发票等各种票据材料。具体所需的理赔材料可从保险合同中查询,也可以和保险公司确认。

3、提交理赔资料

  在准备好理赔的材料后即可向保险公司线上或线下提交审核,保险公司会根据流程对资料进行审核,如材料缺失则会通知被保险人补充提交。

4、赔偿结案

  保险公司会根据理赔材料审核结果决定是否赔付。若通过审核,则进入赔偿阶段,保险公司会根据保险合同规定的保险金进行赔偿支付。当对理赔结果有异议时,可申请复议。

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图片来源:摄图网

二、意外险什么情况不赔?

1、超出保障时间

  所有保险都是有保障时间的,很多人在购买保险时不注意保障时间,过了保险时间后没有及时续保,那么在保障时间外的意外事故,保险公司是不会赔付的。所以,在购买意外险时要注意保障时间,及时续保。

2、超出保障内容

  意外险保障的是非本意的、外来的、非疾病的事故导致的伤害,比如失足落水致死看起来是意外事故,但落水后由于身体疾病致死的事故则不属于意外事故。所以大家在理赔的时候要注意事故是否在保障内容范围内。

3、责任免除

  责任免除条款的原因造成的事故,保险公司不承担给付保险金的责任。比如自伤、猝死、酒驾等行为导致的事故。

  意外险的理赔流程主要分为报案、准备理赔材料、提交材料和赔偿结案四个步骤,但不同的保险产品和出险情况的理赔流程有所差异,大家在购买意外险时要注意了解,也要注意了解保障时间、内容和责任免除条款,以免影响后期的理赔。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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