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用人单位缴纳的医疗保险,有免责限制吗?

我是一名私企的在职职工,目前单位缴纳的保险是五险一金。这其中的医疗保险,与我们自己买的商业保险一样吗?单位交的医保中,也会有免责条款的限制吗?

小诺解答:

您好!

免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。免责条款常被合同一方当事人写入合同或格式合同之中,作为明确或隐含的意思要约,以获得另一方当事人的承诺,使其发生法律效力。

就其本意讲是指合同中双方当事人在订立合同或格式合同提供者提供格式合同时,为免除或限制一方或者双方当事人责任而设立的条款。

单位缴纳的医保有6个月的免责期。免责期内按规定缴纳医疗保险费,划记个人医疗帐户,不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。不按规定补缴医疗保险费的,重新缴费时,视为首次参保,实行6个月的免责期。

网友解答:

单位缴纳的医疗保险,其实就是我们常说的社保,一般情况下是有半年的免责限制的,意思也就是在你缴纳社保不足6个月时,是不可以享受合同上的保险待遇的。

除去这一点之外,社保的保障范围还是比较宽泛的。需要注意的是一定要按时缴纳社保。

专家解答:

医保指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

单位统一购买的一般是社保,社保包括:基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、生育保险和工伤保险。其中的基本医疗保险有一年的等待期,即必须连续缴费满一年则可以进行住院费用的报销;基本医疗保险没有疾病责任免除,但是只对“社保目录内用药”进行比例报销,起付线和具体报销比例根据当地社保局规定。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险,消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。因此社保和商业保险组合搭配,保障更为全面。

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