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百万医疗险怎么样?是不是什么病都能报销?

最近想给爸妈买份保险,有保险行业的朋友向我推荐了百万医疗险,说是保费便宜、保额高,性价比不错,请问真的是这样吗?百万医疗险是不是什么病都能报销?

小诺解答:

您好!

对百万医疗险而言,几百块的保费,就可以获得上百万的保额,确实性价比高,值得购买。然而,并非什么疾病都可以用百万医疗险报销。

首先,百万医疗险通常会规定1万元的免赔额,如果您的损失在免赔额以下,百万医疗险是不予报销的。

例如,老王购买了免赔额为一万元的百万医疗险,之后,老王不幸遭遇车祸,导致轻微骨折,花费了六千元的医疗费用。虽然,因车祸造成的骨折是在合同的保障范围之内,但由于老王的损失低于免赔额,所以不能报销。

其次,百万医疗险的合同里,会写明保障条款,有一些疾病和手术是免责的。例如分娩、堕胎、视力矫正等,都不在保障范围内,因此不能报销。具体的免责条款,应以保险合同为准。

网友解答:

百万医疗险确实不错,只要是合理且必要的费用,并且高于免赔额,保险公司都会给你报的。但这也不是说,什么病都给报销,不然保险公司岂不是亏大了!

其实,对于你的疑问,合同里都写得很清楚。在合同条款里,会写明保障哪些疾病,如果合同里没写,那就是不能报销了。

专家解答:

百万医疗险性价比高,然而,并非所有疾病都能得到百万医疗险的赔付。不同公司的百万医疗险,条款会有所区别。但大体而言,对于这两类疾病,百万医疗险是不保的,发病后无法报销。

1、既往症

既往症是指,在购买保险之前,被保险人就已经罹患的疾病。既往症的重要判断标准是,在投保时,被保险人的病症是否完全痊愈。

常见的既往症有高血压、慢性关节炎、哮喘。对于这类疾病,通常是不予赔付的。

2、责任免除

百万医疗险通常会设置一些责任免除条款。例如,因跳伞、蹦极等高风险运动导致的受伤,是不予赔付的。除此之外,分娩、整容、牙齿矫正等,都在免责范围内。对于被免责的疾病,保险公司无需赔付。

值得注意的是,百万医疗险赔付的是“合理且必要”的医疗支出。在某些情况下,虽然所患疾病在保障范围内,百万医疗险是不会报销的,例如,在相同治疗效果下,选择了更贵的药物;开出的药物超过了对于该疾病的正常使用剂量等等。

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