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重疾险中,猝死可以得到理赔吗?

经常听说猝死不属于意外险,所以意外险不理赔,如果买了重疾险,猝死是否可以得到理赔呢?

小诺解答:

您好!重大疾病保险可以保障条款中列出的重大疾病,包括恶性肿瘤、心肌梗死以及脑溢血等,但其中不包括猝死。即猝死并不属于重大疾病范畴。因为发生猝死的原因有多种,且很多猝死发生前可无任何征兆。这就很难判定引起猝死的具体原因。重疾险并不是确诊即赔,当被保险人罹患的重大疾病符合保险合同的相应条款时才可获得赔付,且此类保险保障是一个过程,而非一个片段。

网友解答:

重疾险的理赔条件是疾病确诊或者病情到达某种程度,保险公司就会赔钱。而猝死都是很突然的,就不存在确诊的说法。一般来说,猝死的病因都是很复杂的。这就给保险公司出难题了:很难界定猝死原因是否是由于条款中包含的疾病所引起的。就重疾险而言,如果其中有附加身故保险金责任,那么是可以得到赔偿金的。重疾险的赔偿金是用来看病治疗(包括疗养康复)的,猝死这种情况自然就不存在看病这个说法了。

专家解答:

您好!首先需要明确的是重疾险的保障范围是保险公司经办的特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死以及脑溢血等发生时,当被保险人达到相关条款中约定的重大疾病状态就可以得到理赔。通常情况下,发生猝死的原因有多种(包括熬夜、缺乏锻炼等),且很难一一界定。如果购买了重疾险,然后发生了猝死,保险公司可以根据实际情况酌情赔付。这就涉及到被保险人所买的产品类型了。“提前给付型”可以进行赔偿;“额外给付型”不会赔付重疾险保险金。需要注意的是,如果“额外给付型”中包含死亡责任,那么同样可以得到赔付。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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