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坐公交车被夹伤,人身意外险能理赔吗?

上周末,我带孩子出去玩,坐公交车的时候不小心被夹伤了。对此,我想问下坐公交车被夹伤,人身意外险能理赔吗?

小诺解答:

您好!

若因此导致你需要住院治疗,其产生的医疗费用(医疗损失),对应的是意外险的意外医疗责任。如果公交车公司或者司机个人已经赔付了意外医疗费用,那意外险(意外医疗)一般情况下是不会再报销了。

医疗险和意外医疗险它们都是适用费用补偿的原则,意思就是说它们是实报实销的,根据你实际的医疗费用支出来赔付。其次,还得具体看你买的意外险带不带意外住院津贴。住院津贴是属于给付型的,简单来说,不管你住院期间实际的开支多少,每天都会给你一笔金额固定的补贴,主要是弥补住院期间无法工作带来的经济损失。

除此之外,保险公司的理赔是需要很多资料来证明的,情况说明、就医证明、费用发票等都是需要你完整提供的。若你资料已经收集齐全,可直接找保险公司理赔

网友解答:

如果构成了伤残,公交车公司和保险公司都要赔偿。但是,两家公司都是需要伤残鉴定报告的,他们会根据你的受伤程度给予不同比例的赔偿。

但如果没有造成伤残或者说不是那么严重,只是因为受伤而住院了,那其中只涉及医疗费的赔偿。假设你花了6000元,理论上来说你是可以找保险公司赔偿的,也可以找公交车公司赔偿,或者找两家公司一起赔偿,但是总金额是不能超过6000的。

专家解答:

客观来说,因坐公交车导致的受伤,这件事情确实是属于意外事故,但并不是说意外事故就一定能找保险公司理赔,这还得看具体的情况,如:对你造成了什么样的后果、受伤的严重程度,以及你所购买的意外险里面包含的意外责任又有哪些等。

如果已经对你造成了严重的伤害,性质上已经属于意外伤残的范畴了。对此,除了所涉及的意外医疗、意外住院津贴以外,其中还包含了意外伤害保险金,这种是属于一次给付的,不管公交车公司赔钱或者不赔钱,保险公司都会进行赔偿。具体的赔偿金额,会根据你的伤残等级并按照一定比例进行赔付。注意,这里与公交车公司赔多少无关。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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