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医美手术发生意外,保险赔不赔?

今天看到一个新闻,一网红抽脂去世,杭州卫健委通报了涉事医院需要负全责。这也算意外事件吧,保险赔不赔呢?

小诺解答:

您好!

保险一般分为意外险、重疾险医疗险寿险、年金险等类型。

一般情况下,意外险是为被保险人发生意外事故提供保障的,虽然新闻事件中看起来是意外事故,但这当中有一个误区,意外险的“意外”限定在非本意的、外来的、不可预料、非疾病的因素,缺一不可。而进行医美手术发生意外,通常是可以预见的,不在意外险保障范围内。

重疾险通常分为纯重疾险和带身故责任的重疾险。如果该网红买了带身故责任的重疾险,那么此次事故,其家人(受益人)可以得到赔付。

寿险是在被保险人身故或者是全身残疾时赔付保险金的一种保险,主要是以被保险人的寿命为保险标的,也是可以得到赔偿。

而医疗险、年金险通常不保障这些责任,所以一般不赔。

网友解答:

意外险是不赔的,因为免责条款中一般都有写医疗事故或整容手术。整容手术本来风险就高啊,而且挺多医美机构都不正规,可能违反一些医疗操作啊,造成过失导致病人人身有损害的风险就很高。寿险或者是带有身故责任的重疾险应该是可以赔的。

专家解答:

一般情况下,如果其购买了寿险和带有身故责任的重疾险,那么受益人可以得到保险金赔付。

大家比较关注的意外险一般是不赔付的,因为这不属于意外险定义的意外事故,它不符合外来的、非本意的、不可预料的、非疾病的必须因素中的“不可预料的”因素,那么意外险不赔付。而且医疗事故或整容手术通常在意外险的免责条款中。

保险本身就是一种商业行为,一方面为避免保险公司承担超负荷的风险,如此维护公平和最大诚信原则而对保险责任的限制;另一方面也避免一些道德风险,比如投保人对被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡。所以免责条款就是为了更好保护保险人和被保险人的。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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