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异地就医,已经买过的健康险可以理赔吗?

因为工作的关系,这段时间我被公司派遣到了外地,需要在外地坐班工作至少半年,但是我不太清楚异地就医的报销问题,所以有点担心。我想了解一下如果之前已经购买了健康险,在异地就医的时候能不能顺利理赔?

小诺解答:

您好!

根据社会医疗保险的规定,可以将异地就医定义为:参保人在参保统筹地区以外发生的就医行为。

一般情况下,常见的异地就医有:父母跟随子女长期在外地居住、未成年子女随父母在工作地生活、被公司派遣到外地长期办公、短期出差或旅游,以及当地医疗条件差,想追求更好的医疗资源等等情形。

健康险包括了重疾险和医疗保险,医疗保险又分为社会医疗保险和商业医疗保险。商业保险的话要根据您所购买的保险的具体条款而定。社会医疗保险的话常驻异地工作人员这种情况是可以申请异地就医理赔的,但前提是需要先办理异地就医手续,提前备案,这样才能在生病住院治疗后使用医保卡直接报销,否则就得先自行垫付医药费,再拿着治疗单据在两地往返报销,既会带来资金压力,又得消耗时间精力。

网友解答:

买了健康险之后,异地就医是可以申请理赔的。我去年也是被公司外派到别的地方常驻办公,期间生病住了院,但是因为没有经验,不知道需要提前办理好异地就医手续,就没有备案,所以住院期间的那些治疗费用都是我自掏腰包,先垫付,出院之后又要拿着一大堆报销材料回参保地的社保经办机构报销,其实很耗精力,早知道的话就提前办理备案了,也用不着这么来回折腾。

专家解答:

社会医疗保险有规定,异地就医是指参保人在参保统筹地区以外发生的就医行为。健康险不仅包括重疾险,还涵盖了医疗保险,一般来说,常驻异地工作人员在异地就医之后是可以通过健康险理赔的。

需要提醒的是,为了避免理赔时往返折腾,可以提前办理医保异地备案。随着科学技术手段升级和医改政策不断地为民调整,我国大多数城市已经能够在网上开通医保异地就医快速备案,而无需再像以前一样亲自到参保地社保经办机构进行备案。

另外,在进行备案时可以选择若干个定点医院,之后只有在定点医院就医才能直接结算,要是到非定点医院,仍然需要先行垫付医疗费再返回参保地报销。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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