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买了重疾险,二度烧伤重疾险能赔付吗?

前两天听同事说他家孩子自己在家偷摸玩生日蜡烛,搞得手和大腿都烧伤了,起红斑、起水疱。去医院看了医生,说是二度烧伤,但是他没给孩子买商业保险,只能用少儿医保报销一点费用。我就想起自家孩子有重疾险,要是出现这种情况能不能赔,有知道的朋友科普一下吗?

小诺解答:

您好!烧伤一般按程度不同可分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度至部分较浅的深Ⅱ度烧伤属于浅度烧伤,3天—3周即可痊愈;较深或伴感染的深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤属于深度烧伤,通常需要手术治疗。一般重疾险关于烧伤的重症赔付要符合两个条件:一是Ⅲ度烧伤;二是烧伤面积达到全身体表面积的20%及以上。而重疾险的轻症赔付要符合全身体表面积10%的部分达到Ⅲ度烧伤的条件。

就您所描述的情况来看,您同事的孩子在医院确诊Ⅱ度烧伤,未达到重疾险赔付条件,一般是不能获得理赔的。当然,具体还是要以您购买的重疾险的合同条款为准。

在日常生活中,孩子好奇心重又好动,但自我保护能力较弱。烧伤属于儿童常见意外,如果想要更有效防范孩子烧伤的风险,可以考虑为孩子配置意外伤害险医疗险

网友解答:

我本人就是因为家里熊孩子打翻香薰蜡烛给烧伤的,在卧室睡觉,迷迷糊糊间床单都点着了,还好我老婆及时出现用水泼灭了。孩子没啥事,我二度烧伤了。去完医院打电话给保险公司,才知道重疾险不能赔,但意外险带了意外医疗责任,是可以赔付烧伤的医疗费用的,百万医疗险就得住院才能报,还得去掉一万块钱免赔额,我这不严重的用不上,也还好用不上呢。现在想起来心里还有点后怕,孩子小还是得看好,保险也得备足,不怕一万就怕万一。

专家解答:

烧伤是包含在重疾险保障范围内的,但要注意是Ⅲ度烧伤,且烧伤面积达到体表面积的20%才能获得重症赔付;体表面积烧伤达10%的Ⅲ度烧伤则可以获得轻症赔付。《中国新九分法》对烧伤面积的划分为头部9%,胸腹13%,背部13%,双上肢18%,双下肢41%,会阴部1%,双侧臀部5%。举个例子,如果被保险人的双上肢全部Ⅲ度烧伤(即18%的烧伤面积),而其他部位完好无损,一般也达不到重疾险重症赔付的标准,不能获得保险金理赔。重疾险关于烧伤的理赔规则简单明晰,确诊后符合条件即可理赔,极少出现理赔纠纷。建议投保意外险和医疗险,以完善个人基础保障,即便出现浅度烧伤,也能获得医疗费用补偿。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

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