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2016上半年理赔数据报告

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每天不到1毛钱，经常出差旅游必备保险

信运无忧二代意外伤害保险

产品升级，赔付金额更可高达120万

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住院门诊均保，保额高达2000万

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大陆通用，住院门诊可保

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200元起投，2014年锐取A收益率高达42.28%

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少儿教育金(分红型)

教育金+重疾双保险，每年分红

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教育费用+重疾+住院津贴，综合保障

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70种疾病，意外疾病寿险3合1

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老友安心二代(老人防癌险)

抵御癌症风险，放心安享晚年

常青寿险（老年人专享）

55-75岁专享，无需体检，保障终身

福寿宝老人意外险

送父母的最佳礼物，特有骨折和住院津贴保障

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小诺深知，每一份保险合同都是一份承诺。当不幸来临时，它是治病钱，是生活费，是家人品质生活的保证；它是责任的延续，是对家人爱的承诺和关怀。
为此，对您的承诺，我们一直用心负责，积极履行赔付责任，不断改进与提升我们的服务，只为更快捷地给您最需要的帮助，让您美好的生活不被改变。

报案时间：保险事故发生后10日内通知我公司

报案信息：保单号码、被保险人姓名以及身份证号码、报案人姓名及联系方式、保险事故基本情况

报案方式：热线、传真、微信公众号、电子邮件、亲临公司

 开通了微信收件平台，使客户足不出户即可完成理赔资料的递交。 
 便捷的直付医疗网络遍布全国，凭高端医疗保险会员卡在直付医疗网络内就医，无需垫付现金，为您省去繁琐的理赔申请流程。 
 索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确、且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔，5个自然日内核定。 
 在理赔案件处理的各关键节点自动发送短信通知客户，并为客户提供了通过网站查询理赔进度的自助服务功能，让客户随时了解理赔处理进度，实施透明理赔。 
 对于重大突发事件，招商信诺将在第一时间主动寻找客户，开启理赔绿色通道，并成立专案小组，对于符合保险责任的客户，在最快的时间内完成赔付或预付。 

从2003年开业至2014年12月，招商信诺累计为客户提供了63199人次的理赔服务，累计赔付金额高达近4亿元。通过对案例的梳理总结，我们挑选出5个典型案例，希望对您的购买选择有所启迪。

客户张某于2013年6月通过电话渠道购买我公司身故及残疾意外伤害保险，附加节假日意外伤害保险、海陆空公共运输工具意外伤害保险，后于2014年3月8日因乘坐马航飞机后失联。
失联发生当天，我公司迅速响应，排查失联人员，并积极响应国家及保监会号召，开辟理赔绿色通道，简化理赔手续。在确认张某身份后，迅速向受益人支付意外身故保险金共计125万元。

马航失联已一年，亲人们的守望，终究没换来奇迹。我们永远无法预知意外的来临，有时候“虚惊一场”，或许是世界上最美好的成语。保险不能为您挽回至亲，但保险能为痛失亲人的家庭撑起新的希望。作为家庭经济支柱的您，每年花费一两万给汽车上保险，是否也愿意用一种契约的方式，让自己对家庭的责任及关爱能够得以延续？

客户李某于2012年2月通过电话渠道先后购买我公司身故及残疾意外伤害保险和增值身故及残疾意外伤害保险，两份保单均因未缴保费中止。
2013年9月，李某右眼意外受伤，经鉴定达四级伤残。
我公司接到报案后迅速核实保险事故，并按照合同的给付规定，在扣除宽限期应缴保险费后，赔付残疾保险金共计82余万元。

保单中止也能赔？保险合同约定，在保险费到期日未支付保险费的，自保险费到期日起60天内为宽限期，宽限期内发生保险事故，保险公司仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减欠交的各期保险费。该案例中，客户李某的保单虽然因未缴保费中止，但因保险事故发生在保障期内，仍可获得我公司的赔付。为了保障我们的保单利益，记得要及时续交保费哦！

客户张某于2012年10月通过电话渠道先后购买了我公司康健无忧第二代两全及重大疾病保险、十年期癌症疾病保险等多种健康保险。
张某于2014年10月被确诊为睾丸恶性肿瘤。
我公司收到客户递交的理赔资料后及时审核，共赔付癌症及重大疾病保险金等共计62余万元，同时豁免相应保单的保险费。

保险是什么？保险不能让我们不得病！但是，保险却可以在我们还健康的时候，有计划地做一个长期的规划，当我们真的遇到了这样不希望发生的事情的时候，保险将立刻变成一大笔急用的现金，这笔钱不能确保亲人一定能够治愈，但是至少可以保证整个家庭不至于“因病返贫”。

客户吴某于2011年7月在银行为其父亲购买我公司悠享人生年金保险(分红型)保险，基本保额3万元，年缴保费19余万元。
2014年1月，被保险人吴某因发生交通事故导致意外死亡。
我公司接到报案后立即展开调查核实，在扣除借款及利息17余万元后赔付身故保险金共计43余万元，同时给付红利及利息。

我们在购买保险时，风险保障一定要设置全面，意外、医疗、重疾、身故保障缺一不可，本案中客户购买的产品为分红型年金保险，在年金领取前的身故保障仅限于合同的现金价值或已交保费的105%，保障十分有限。如果客户购买了高额的意外风险保障，将会获得远远超过本案的高额赔偿，能带给家人更多的慰藉。

客户张某于2007年8月通过电话渠道先后购买我公司康健无忧两全及附加重大疾病保险、十年期癌症疾病保险、惠众住院收入保障保险、附加住院手术医疗保险等多种健康保险。
张某于2014年9月被确诊为右甲乳头状癌。
我公司接到报案后迅速核实，共赔付癌症及重大疾病保险金等共计61余万元，同时豁免相应保单的保险费。

“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。我们购买保险，不是为了改变生活，而是为了让我们的生活不被改变！购买重大疾病保险，不仅让我们可以安心接受治疗，更能避免家庭经济因为高额的医疗费而陷入困境。

　　58岁的敖先生，在深圳宝安区经营一家五金制品厂，有一双懂事乖巧的儿女，家庭幸福美满。然而，一场意外却让这个幸福的家庭蒙上了阴影。2014年10月15日，敖先生驾驶小型轿车回自己的工厂，路上发生交通事故导致意外死亡。
招商信诺接到家属报案后迅速核查事故经过，经查核，敖先生曾于2012年12月起通过电话销售渠道先后投保了招商信诺身故及残疾意外伤害保险、增值身故及残疾意外伤害保险、附加增值机动车相关意外伤害保险等多种意外伤害保险。招商信诺审核后向受益人支付保险金280.2万元。

　　　招商信诺2015年理赔统计报告显示，“交通事故”列居死亡原因首位，占比27%。而大部分客户身故保障偏低，五成以上的客户身故赔付低于6万元。
现今全国交通流量高位增长，私人车辆数量增长迅猛带来了交通事故的增多，我们永远无法预知意外的来临，不幸发生时，谁来替我们延续对伴侣、子女及父母的责任？诚然，金钱不能弥补失去亲人的痛苦，但活着的老人需要赡养，孩子需要照料。一笔相对充足的理赔款，可以在一定程度上安慰在世的亲人，也可以使活着的人有更多的勇气面对明天的生活。作为家庭经济支柱的31-50岁中青年，更应该拥有足额的意外伤害保障和寿险，且针对交通事故的高发，特别建议附加或另外购买交通意外伤害保险。

　　于女士，时值35岁，风华正茂，在一家知名媒体担任编辑，如其他上有老下有小的年轻人一样正在为生活努力打拼，家庭和美幸福。然而在2015年7月份的一次体检中，于女士被检查出患上了“甲状腺乳头状癌”，病魔的突袭将原本幸福的一家拖入万丈深渊，高昂的医疗费用令一家人陷入困难之中。
万幸的是，于女士于2013年8月通过银保渠道投保招商信诺尊贵版珍爱一生两全保险（分红型），附加尊贵版珍爱一生重大疾病保险，保额60万元。于女士迅速联系我公司申请理赔，经公司高效审核后给付保险金60万元。

　　根据招商信诺2015年理赔统计报告，“恶性肿瘤”列居重大疾病理赔原因首位，占比高达73%，而其中又以甲状腺癌最为高发，占比25%。重大疾病趋于年轻化，而近五成的客户重疾赔付金额低于6万元，大部分客户的重大疾病保障明显偏低。
当今社会愈发快节奏、高强度的生活方式，引发了以甲状腺癌为首的重大疾病风险，尤其以职场中的年轻人最为高发。许多人想不明白，怎么自己无端端的就患上了癌症？重疾其实离我们很近，保险不能让我们不得病，但是能在我们遇上这样不希望发生的事情时变成一大笔急用的现金，让我们安心接受治疗，也保障了风险发生后家庭生活不被改变。

　　客户梁女士，于2015年2月通过S2S销售渠道为自己刚满1岁的儿子投保招商信诺顺心无忧两全保险（保额1万元，每月保费57.87元）。2015年2月15号，儿子在家里不小心碰倒桌上的开水壶，被开水烫伤了双脚，烫伤处起水泡还有部分脱皮，因疼痛而哭闹不止，家人带到医院检查后被诊断为全身多处开水烫伤5%II︒，住院治疗23天，我公司赔付2300元。

　　处于长身体阶段的孩子却是最容易发生疾病和意外的群体。一般来说，在孩子出生后30天左右就可以投保医疗险了，由于孩子年纪小免疫力差，发烧感冒甚至住院的情况时有发生，选择健康险分担孩子的医疗费支出非常有必要。

　　2015年10月4日, 15级强台风“彩虹”在广东省湛江市登陆，广东佛山、顺德出现龙卷风，导致顺德5人死亡168人受伤。招商信诺密切关注台风彩虹的相关信息，第一时间启动重大突发事件应急预案，成立应急工作小组，开通理赔绿色通道，及时排查我公司客户出险。
10月5日下午17时，招商信诺热线接到客户杨先生报案，称10月5日凌晨外出期间由于风大路滑跌倒，导致肋骨骨折住院。经确认，杨先生于在2014年10月通

过电话销售渠道向我公司投保招商信诺五年惠康住院定额给付保险。我公司应急工作小组随即于10月6日上午紧急派员对住院客户进行探视慰问，因受恶劣天气影响，探视人员在途中受伤并急诊入院，后在应急工作小组统筹下，克服停水停电、道路受阻、强风暴雨的极端恶劣天气，当日下午再次安排工作人员前往医院探视慰问杨先生，对伤者带去慰问及祝福，并现场指引理赔申请和服务支持。杨先生不禁感叹：“招商信诺这么恶劣的天气招商信诺都派服务人员来医院看望我，还主动帮助我收集理赔资料，确实贴心又周到！”杨先生治愈出院向我公司递交理赔申请，我公司即时给付保险金7200元。

　　招商信诺2015年理赔统计报告显示，普通医疗是理赔险种的“大头”，理赔单量占比高达90%以上，理赔人均3059元，而根据卫计委数据，2014年公立医院的人均住院医疗费用为785932元，与较高的医疗费用相比，大多数客户的商业医疗险保障明显不足。
31-50岁这一阶段正是人生的黄金期，作为一个家庭的中流砥柱，正面临“上有老下有小”的巨大压力，拥有一份足额的医疗险作为社保补充，减轻医疗负担，也是该年龄段人群不可或缺的，以便能够从容面对未来潜在的健康风险及其所带来的损失。

　　我们在国外旅行，不幸遇到车祸受伤，症状很严重！现还在住院中！”
2016年2月16日，招商信诺客服热线接到一位女性客户的紧急求助来电，经了解，该客户于2月6日与朋友在澳洲旅游途中不幸发生车祸，该客户手脚受伤均有不同程度的骨折，现在当地医院住院治疗，身处异国他乡语言不通并且对当地法律不了解，该客户迫切希望回国，危急时刻想起曾购买的招商信诺一份保险，”应该是含有国际紧急救援服务的”，随即拨打了招商信诺的客服热线。

　　招商信诺客服热线团队对客户的需求高度重视，经查核，该女士于2013年通过银保渠道购买了招商信诺至尊版珍爱一生两全保险，保额15万，年缴保费6527元，该保单赠送国际紧急救援服务。确认后，热线同事一边安抚客户，一边根据客户的情况和需求迅速制定解决方案，为其安排了专职飞行护士护送及后续行程、医疗转运等服务，于2月18日将该女士与朋友安全送达其国内居住地的接收医院，接受进一步的治疗。更令该女士欣慰的是，招商信诺这次提供的飞机运送回国、医疗咨询、评估和推荐、入院担保、紧急医疗转运、医疗送返等紧急救援服务的全部费用都无需她自己承担！
目前，该女性客户情况不断好转，对于此次招商信诺专业细致的海外救援服务，该客户表达了诚挚的谢意，感叹幸好有张保单傍身！

　　买保险，不仅仅是理赔的时候才能体验到保险的好处啦！如今，为不断提升客户体验，招商信诺的保险服务不只是包括理赔、保全和咨询等售后服务，还提供了国际紧急救援、第二诊疗服务、健康管理服务、家庭电话医生、老年人关怀服务等增值服务*，针对不同人群、不同服务需求，让客户在享受保障的同时还能享受到更周到贴心的人性化的服务。小诺特别提醒您，出行前别忘梳理自己保单的增值服务，别浪费那些属于您的“特权”哦！
（* 备注：各项增值服务的赠送视不同险种及要求而定）