×
或者 免费注册

心脏瓣膜永远健康开合不是梦

时间:2018-12-26 11:00:18 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:心脏瓣膜一天要开闭十万多次,每天循环使用。随着时间推移它就像机器零件一样也会老化,折旧到一定的程度可能就要维修了。瓣膜出现问题,或者有并发症发生时,就只能依靠手术来进行治疗,有的需要修复瓣膜,有的需要置换瓣膜。那什么是心脏瓣膜手术呢?

  心脏瓣膜手术,又称瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。心脏瓣膜手术的禁忌症有哪些,当患者瓣膜病变发展到什么程度就可以手术了,以及手术的效果和风险怎么样,这些是否都是您最关心的问题呢?

  一、心脏瓣膜手术的禁忌症

  1、风湿活动未被控制或控制不足3个月。

  2、心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人。如心功能有所改善,仍争取手术。

  3、肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者。

  4、细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。

  图片来源:摄图网

  二、心脏瓣膜手术的时机

  当患者出现心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等,严重时出现心力衰竭,甚至出现心源性休克时,经药物改善后应尽早实施手术。心脏彩超显示心脏的瓣膜出现明显的结构性改变(狭窄或关闭不全)、心脏各腔已经明显扩大时需要手术。

  有的病人没有明显症状,但心脏彩超显示病变比较明显,这类病人觉得可以拖一拖,不手术。其实这是一个错误的理念。实际上这类病人的心功能的维持是通过心脏的过度做功(收缩)而代偿的,如果到了失代偿期时做手术,其效果就很差(死亡率很高),恢复也很慢。因为尽管换了心脏瓣膜,改善了血流,长期出现的心肌劳损是很难恢复的(心脏不能回缩到从前)。

  因此手术最佳时机是:

  1、风湿活动得到控制。

  2、心功能在2~3级,也就是患者能轻度活动、生活能自立、尚能自行上3楼。

  3、出现心衰症状,需经抗心衰治疗后心功能得到改善并稳定。

  4、全身状况能耐受手术者,方能考虑手术治疗。

  三、心脏瓣膜手术的效果

  瓣膜病患者术后,生活质量会有明显提高,大多患者可以恢复到正常人的工作和生活。

  四、心脏瓣膜手术的费用

  不同的地区或医院,不同的瓣膜疾病或疾病所处的状态,手术所用的费用是不同的。通常情况下(疾病不复杂、术后没有并发症),单瓣置换需用5万左右,双瓣置换7万左右。如有其它问题(三尖瓣问题、房颤问题、心房血栓问题、合并冠心病问题以及术后恢复不顺利等),所用费用会增加,医保不能完全负担手术所需的所有费用,因此患者最好事先购买重大疾病保险来降低经济负担。希望每个人都能拥有健康的心脏。

上一篇

下一篇