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理赔申请流程说明

理赔报案

1、报案时间:保险事故发生后10日内通知我公司;

2、报案信息:保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式;

3、报案方式:客服热线(95362)、传真(0755-86567464或027-82296668)、微信公众号、电子邮件或亲临公司;

4、事故经过:时间、地点、经过、伤势、处理结果,住院治疗时间、诊断、所做的检查或手术等;

5、其他事项说明:入住医院必须是二级及以上公立医院;入住满24小时算一天,如有外出会扣除相应保险金。

获取理赔申请表

通过以下方式获得《理赔申请表》《身故理赔申请表-金融机构专用》

1、关注微信公众号“招商信诺在线”, 输入“索赔申请表”获取;

2、直接从我公司的网站下载;

3、拨打95362招商信诺全国统一客户服务热线,要求我公司的客户服务代表提供。

准备理赔资料

请您完整填写和亲笔签署《理赔申请表》,并请参考《理赔资料对照表》准备好所需资料。

提交理赔申请

费用报销型理赔(如门诊或住院费用报销)需要将索赔资料原件递交给我公司,其它理赔您可以通过以下任意一种方式提交索赔申请:

1、通过快递方式将索赔资料寄给我公司,地址:深圳市深南大道7088号招商银行大厦37楼招商信诺人寿保险有限公司理赔部收,邮政编码:518040或湖北省武汉市江岸区京汉大道1398号企业天地2号8楼招商信诺人寿保险有限公司理赔部收,邮编号码:430014;

2、通过传真将索赔资料递交给我公司,传真至:0755-86567464或027-82296668理赔部收;

3、通过微信平台将索赔资料递交给我公司,微信公众号:招商信诺在线;

4、通过电子邮箱将索赔资料递交给我公司,邮箱地址:claims@cignacmb.com

5、携带索赔资料亲临我公司的总公司及各分公司办理;

6、一年期以上的保险产品,若被保险人身故,受益人前来索赔,受益人需填写并提交《个人税收居民身份声明文件》 (通过我司网站下载或致电客服热线获取),必要时需提供有效证明材料及说明。

理赔核定

理赔部将按照以下流程核定您的索赔申请:

1、受理索赔申请:我公司收到您的索赔资料后将即时登记,并发送手机短信向您确认妥收;

2、理赔核实:

(1)对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,我公司将在5个工作日内核定;

(2)索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确、资料齐全且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔,5个自然日内核定;

(3)如果我公司在理赔审核过程中发现您的索赔资料不齐全,将以手机短信的形式通知您尽快补齐;

(4)如果您的索赔申请需要进一步调查核实,我公司将通过手机短信转告您,并在30个自然日内核定;

(5)保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,对给付保险金的数额不能确定的,我公司在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60个自然日内,将根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付,在我公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额;

3、寄回索赔资料:无论是否获得赔付,我公司都会将《理赔结果通知书》以及您的索赔资料原件以快递方式送达您指定的邮递地址。

理赔给付

如果您的索赔申请经核定可以获得赔付,我公司将会在3个工作日内把保险金汇入您指定的银行账户。为使您的理赔款支付顺利,请提供被保险人/受益人本人的账号和开户行详细名称(具体到支行)。